刘国旗
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帕金森的主要临床表现
发布时间:2024-03-24
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帕金森病的症状,第一个特点就是震颤,这种震颤,是静止型的震颤,多发生于一侧的上肢,静止的时候出现或者是比较明显,随意运动的时候又减轻或者是停止,入睡以后震颤消失,紧张和激动时候就会加重,第二个特点的话就是肌强直,就是被动运动的时候,关节的阻力是比较高的而且有的时候类似弯曲铅管的感觉,所以说叫做铅管样的肌强直,有的时候感觉均匀阻力的时候,出现适当的停顿,像齿轮一样叫做这个齿轮样的肌强直。还有一个帕金森的表现叫做运动迟缓,这个病人动作比较缓慢笨拙,像系纽扣、系鞋带这种动作比较缓慢,表情的话比较呆板,可以出现类似的面具脸,还有书写的时候越写越小叫做小写征,语速变慢,语调偏低,帕金森也可以出现姿势障碍,比如说慌张步态,小碎步,运动起来比较困难,转弯的时候,这个步态有比较明显,可以出现这个冻结现象。
帕金森病的非运动症状可以出现在各个时期,特别是运动症状前期,比如嗅觉丧失,快速动眼期睡眠行为障碍,便秘,以及抑郁,这往往是帕金森病的前期症状。帕金森病的临床表现分为两大类,一大类是多巴胺能系统损伤的相关的运动症状。另一类是非多巴胺能系统的损伤相关的非运动症状。但是我们患者因为起病比较隐匿,首发症状往往是震颤,也可以是运动迟缓或者僵硬,以这个来看病为多数。
帕金森综合征是一种退行性疾病,它的发病主要与遗传因素,环境因素以及年龄等因素有关,患者常有家族聚集倾向,直系亲属中有帕金森综合征患者,则发病率可明显提高数倍,随着年龄的增长,帕金森综合症的发病率也会逐渐增大。震颤麻痹症状进行性加重,常预后较差。帕金森综合征与帕金森病有一定的区别,其中,帕金森综合征患者对于常见的抗帕金森药物,如美多芭,息宁等药物治疗效果不明显。
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