肺门增大的原因包括肿瘤、淋巴瘤、急性呼吸道感染、心血管疾病等。

肺门是指左右肺的内侧面处肺组织与纵隔相连的部位。X线胸片上，肺门阴影主要由肺血管、支气管、淋巴管及其周围组织构成。

引起肺门增大的原因有很多，包括肿瘤、淋巴瘤、急性呼吸道感染、心血管疾病等。

1.单侧肺门增大

（1）中央型肺癌：当癌组织浸润到支气管周围组织时，就可能出现肺门增大。早期X线可见肺门阴影变浓密，随后出现单侧肺门影增大，同时肿瘤肿块阴影会向肺野凸出。

（2）肺脓肿：部分肺脓肿患者会出现单侧肺门淋巴结肿大，但肿大淋巴结直径不大，X线比较难发现。

（3）肺门淋巴结结核：好发于儿童，X线会发现淋巴结内出现钙化灶，单侧肺门增大。

2.非心血管疾病引起的双侧肺门增大

（1）淋巴瘤：纵隔淋巴瘤常合并双侧肺门淋巴结肿大，但以纵隔淋巴结增大为主，如果淋巴瘤浸润肺部时，淋巴结肿大会明显。

（2）白血病：白血病患者在胸片检查时也可能发现双侧纵隔、肺门淋巴结肿大、融合，呈分叶状。

（3）急性呼吸道感染：急性呼吸道感染:是儿童肺门淋巴结肿大最常见的原因，常为双侧性，表现为肺门阴影的“增强”或边缘模糊，肺野内常有肺纹理的普遍增粗。

3.心血管疾病引起的双侧肺门增大

（1）先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病也会导致肺门阴影扩大。

（2）慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病X线主要表现是双侧肺门血管阴影扩大。

[1]张伟华,张运剑.呼吸内科速查[M].北京：人民军医出版社 , 2008.

[2]伍卫.内科疾病临床诊断与鉴别诊断[M].北京：科学技术文献出版社 , 2007.