比如说三级，那我们临床医生通过问病史，查体，辅助检查，判定它具有溶栓的适应症，没有溶栓的禁忌症，再跟家属或者是患者，谈完溶栓的必要性，危险性以及一些风险，签完同意单在发病5小时之内是可以给r rt pa溶栓处理的。如果患者患有脑梗塞，最好的方法是进入卒中单元，进行综合治疗，主要包括药物治疗、饮食疗法和康复治疗。脑梗死的患者最好的治疗方法在静脉溶栓时间窗以内，这些患者需要尽早进行静脉溶栓治疗。

如果是动脉粥样硬化性脑梗死，应长期服用阿司匹林或氯吡格雷防止复发，并要积极管理好血压、血脂和血糖等，合理饮食，心理平衡，戒烟戒酒和适当锻炼等。脑梗患者平时要低盐、低脂、低糖、易消化饮食，要戒烟、忌酒，适当锻炼，增加血管弹性、控制体重、增强体质。遵医嘱治疗用药，患者在脑梗塞急性期，往往是住院治疗，依从性相对较好，等脑梗病情稳定以后患者出院，需要长期服药进行脑梗塞二级预防。

在病情稳定之后由于已经出现有脑组织的损伤，会出现有相应的功能障碍，可以尽早转诊康复医学科，或者往康复专科医院就诊，通过系统全面的康复治疗来恢复局部的功能，比如肢体的运动功能障碍，或者言语吞咽功能障碍。脑梗死以后会导致脑细胞的功能受损，甚至细胞的死亡，而这些死亡的脑细胞是不可再生的，在这种情况下大脑所能发挥的功能仅仅依靠这些残留的脑细胞来发挥部分的功能。脑梗塞属于神经内科的疾病，是因为脑部血液供应障碍、缺血、缺氧所导致的局部性的脑组织的缺血性坏死或者软化。