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朱航
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知识库 肺部微小结节严重吗
肺部微小结节严重吗
发布时间:2024-03-25
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肺部微小结节顾名思义来讲都是直径比较小的这些结节,所以这一类结节来讲,我们发现以后相对不要那么紧张,因为我们讲这些肺部微小结节它可能是永远是良性的,但有可能是逐步发展的病变结节的早期阶段,但是任何疾病它的发展都是有需要时间的,比如说肿瘤的生长它有一个叫倍增时间,就说肿瘤它要长到一定的程度的时候,特别是从早期的肿瘤也开始不断的长大,在早期它的生长速度还是非常缓慢的,所以说发现这些微小结节以后,我想大部分是可以进行这个密切的随访观察的,因为毕竟它的这个体积还是比较少,在这个阶段如果说你做太多的检查,可能这个意义也不是特别大,因为病灶比较小,比如说你说加强CT,这个微小结节对他的意义不大,做PETCT即使是早期肿瘤,它因为体积太小,也没有办法发出高代谢的这些病灶,所以说对微小结节来讲更重要的还是密切的随访,如果微小结节始终保持一个比较小的体积没有增大,那么就可以放心。部分小结节是由于肺部炎症治疗之后所留下的痕迹,这时候一般是不会影响生理功能的,不需要进行特殊的处理,进行定期的复诊就可以了,如果没有出现小结节变大的情况是不需要进行治疗的,对于那些有继续变大的趋势的小结节,一般是属于恶性肿瘤的,这时候要及时的进行组织活检进行确定。其实肺部结节的性质是多种多样的,临床上一般认为如果肺部的结节小于8毫米,边缘清楚光滑,那么考虑良性的可能性是比较大的。

大于一公分的结节就应该引起高度的重视,必须搞清楚结节的性质,否则很容易把结节当成良性或者是恶性,从而进行一些过度的治疗或者出现一些漏诊的现象,所以肺部出现结节如果大于一个公分,特别是实性的结节一定要进行病理学的检测搞清楚结节的性质,患者在治疗的时候可以先做一个比较全面的检查,根据检查结果选择相对应的治疗方法,切不可盲目的进行治疗。如果结节大于8毫米,或者医生认为癌症可能性比较大,最好建议短期内复查,比如一两个月就要查,如果有变大,就要采取积极的治疗措施,比如选择手术、微创手术达到根治的效果。肺部结节影的形成原因是比较多的。

在临床中发现磨玻璃结节时,需要引起重视,注意随访观察。如果是肿瘤,尤其是毛玻璃状、多发性的,是恶性肿瘤的可能性比较大,但是如果是早期,也是比较容易治愈的疾病,所以也不用太担心。肺结节通常为体检发现,肺部CT显示肺部类圆形病灶。


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如果患者的结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征,同时患者出现咳嗽、发热、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等临床表现时,不除外恶性结节,需要进一步完善支气管镜、结节穿刺活检、肿瘤系列、痰查癌细胞等相关检查。当患者的肺CT提示肺内结节时,要根据结节大小、形态或者临床症状等多种因素,进行结节性质评估,并采取不同处理方法。如果患者无任何临床症状,患者的结节较小、边缘光滑,考虑为良性结节,定期复查,一般情况下半年或一年后复查,观察结节有无动态的改变。当患者确诊为恶性结节时,要考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
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