手术可以选择微创的办法，目前较为常见的有臭氧、胶原酶或者射频、等离子等，这些微创手术的基本原理，都是通过微创技术，把突出的椎间盘进行溶解，减轻对神经根的压迫，从而缓解症状。手术的安全性比较高，但存在一定的风险，比如感染、手术过程中损伤周围的神经根、术后再次复发、局部疼痛加重等。如果微创效果不好，需要考虑小开窗髓核摘除等创伤更大的手术方式。腰椎间盘突出如果经过保守治疗，症状改善不明显，可以选择手术治疗。

腰椎间盘突出症的病人，在过了急性炎性阶段，也就是剧烈的腰部疼痛，会出现三屈位或者闪电样的放射性坐骨神经疼痛，缓解之后可以游泳。剧烈的疼痛也会造成病人在游泳的时候腿抽筋、发麻而出现危险。在急性阶段是不能游泳的，因为游泳会加剧神经根的炎症，导致疼痛的加重。比较好的游泳的时间就是在恢复期，经过治疗以后腰椎间盘突出症的症状已经初步得到缓解，通过游泳可以逐渐的使症状进一步的消失，游泳是治疗腰椎间盘突出症康复的很有效的方法。

如果增生过多，影响了脊柱间的关节间隙，同时增加的压力，甚至椎管内的增生，形成对脊髓的压迫神经根的挤压，就会产生腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，而到了这个程度，核磁明确诊断之后，建议是要对症的药物，镇痛及静脉用药，严重的患者需要考虑手术治疗。由于人体的脊柱退变，骨矿物盐的丢失，吸收也减少，脊柱内的椎体骨结构为了对抗这种退变，这种骨质的丢失，疏松，自我保护就会形成骨异常增生，增加骨量和体积，去维持脊柱的硬度，从而能够继续完成正常各项活动。这种增生如果没有明显的症状，只是影像学的表现，可以暂时观察，口服一些抗骨的知识的药物或者钙剂，延缓退变的速度。腰椎的骨刺，这是一种俗称，指的是腰椎的骨质增生，在x线上表现出了骨表面的突出样的赘生物，俗称的骨刺，不是一种疾病的名称。