环状红斑分为离心性环状红斑、匐行性环状红斑等，不同的环状红斑其代表的皮肤疾病不同：

第一、真皮浅层血管周围炎，可表现为浅表型离心性环状红斑，皮损为外缘隆起，内缘鳞屑；

第二、真皮全层血管周围炎，可表现为深在型离心性环状红斑，皮损无鳞屑，浸润明显。

第三、真皮浅层血管炎，可表现为匐行性回状红斑，皮损奇异形态，表现为同心圆，脑回状、水纹状。80%与肿瘤相关，肿瘤去除，皮疹消退。

第四、界线偏瘤型麻风，可出现环状红斑样皮损，边缘内清外浊，呈“打孔”现象。边缘浸润感明显，无鳞屑。病理可见真皮大量泡沫样细胞，有境界带， 抗酸可找到分枝杆菌。

第五、结核样型麻风，表现为鱼鳞病样皮损，表面干燥脱屑，边缘隆起呈环状，特点为“高、清、鳞、圈”，有明显感觉障碍。病理为结核样肉芽肿，但无干酪样坏死，抗酸染色不易找到杆菌，诊断需要密切结合临床。

第六、扁平苔藓，可在消退期或一开始就表现为环状损害，早期呈紫色，后期呈青灰，环状扁平苔藓常见部位为皱襞部位或生殖器。病理表现为苔藓样改变，后期为色素失禁。

第七、环状梅毒疹，在成人和新生儿均可发生，面颈部最常见，皮损稍突起，有浸润感，少量鳞屑，有时扁平湿疣也可环状，易误诊为离心性环状红斑、环状肉芽肿或亚急性皮肤型红斑狼疮。病理上可见浆细胞。梅毒血清检查可确诊。