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姜帅
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知识库 如何区别心绞痛和心肌梗死
如何区别心绞痛和心肌梗死
发布时间:2024-03-25
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心绞痛和心肌梗死有着很大的区别,心绞痛的患者相对而言疼痛的严重程度往往不如急性心肌梗死那么剧烈,相对而言急性心肌梗死的疼痛时间更长一些,一般来讲可以长达数小时或者是1-2天。血清心肌坏死标志物在心绞痛的患者通常没有变化,在急性心肌梗死的患者会明显增高;此外,心绞痛极少有气喘、肺水肿,血压常常是升高的或者没有显著的改变,查体没有心包摩擦音;

引起心肌炎的原因有很多,比如感染、自身免疫性因素、物理化学因素等等,均可引起心肌炎。感染性的病因包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等病原微生物。在临床上引起心肌炎的原因有很多,最常见的是病毒感染。

在抗血栓治疗的药物选择当中,可以选择一些阿司匹林或者氯吡格雷或者肝素或者是低分子肝素,这些药物可以预防心血管内形成血栓,抗心肌缺血治疗可以就可以选择一些口服硝酸甘油、硝苯地平等药物,降血脂,治疗就可以口服阿托伐他汀,这些药物除了降低血脂还可以稳定斑块,必要的时候可以进行冠脉支架植入的手术。平时可以长期使用药物治疗来改善缺血和减轻症状,包括β受体阻滞剂比如美托洛尔、比索洛尔,硝酸酯类药物比如单硝酸异山梨酯,钙通道阻滞剂比如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。发生了心绞痛的时候,在急性期需要吃一些扩张冠状动脉的药物来改善心肌的血流,对于缓解心绞痛,帮助是比较大的,这个时候可以采用硝酸酯类的制剂,可以扩张冠状动脉,降低血管阻力,增加心脏的血流量,还可以降低心脏的前后负荷和心肌的需氧量,从而可以有效的缓解心绞痛的症状。


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