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姜帅
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知识库 慢性肺栓塞应该如何预防呢
慢性肺栓塞应该如何预防呢
发布时间:2024-03-23
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慢性肺栓塞是一种严重有比较容易出现的疾病,患了此病之后会让好多患者陷入痛苦中,而且此病会严重的影响患者的肺部,生活中引起此病的原因也有很多,疾病的预防是很重要,那么慢性肺栓塞该如何预防呢,下面来看小编的介绍吧。

慢性肺栓塞应该如何预防

虽然肺栓塞的栓子可来源于全身任何体静脉系统和右心房、室,但最多还是来自下肢深静脉,因此,肺栓塞的最重要预防是针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成。积极医治脚部感染(包括脚癣)和防治静脉曲张等。一旦发生急性血栓性静脉炎,应卧床休息,下肢减少活动,同时应用抗生素和抗凝剂。手术和创伤后应减少卧床时间,鼓励早日下床活动,如需长期卧床者应定期做下肢主动和被动活动,以减轻血液停滞。慢性心肺疾病患者除积极治疗心肺基础疾病外,亦应减少卧床,有血栓形成或栓塞证据时可行预防性抗凝治疗。长途乘车、乘机者应适时活动下肢,以防血栓形成。疑有静脉血栓形成或血栓性静脉炎者可做下肢阻抗容积图、血管超声多普勒、放射性核素或常规静脉造影等,以便及时诊断,早期治疗。对于“原发性”(遗传性)高凝状态或有深静脉血栓形成-肺栓塞家族史者应及早检查和发现凝血机制的缺陷,如ATⅢ、C蛋白、S蛋白及纤维蛋白溶酶原缺乏等。发病后应终生抗凝,积极安装下腔静脉滤器等。

国外肺栓塞的发病率很高,美国每年发病率约60万,三分之一死亡,占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加,发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料,但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中,肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%),占风心病尸检的29%,心肌病的26%,肺心病的19%,说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞。

预防肺栓塞关键在于预防原发病。

慢性肺栓塞症状有什么表现

肺栓塞的临床表现与肺动脉机械性梗阻有密切关系。当肺动脉较人分支被阻塞,或肺动脉多个分支被阻塞。阻塞范围超过肺动脉内径的50%~70%者容易导致猝死。猝死原因是肺动脉高压,右心衰竭、心排血量锐减、脑及冠状动脉血流减少、缺氧及不可逆性休克。

常见的体征为呼吸增快,发绀,肺部湿啰音或哮鸣音,肺血管杂音,胸膜摩擦音或胸腔积液体征。循环系统体征有心动过速、P2亢进及休克,或急慢性肺心病相应表现。约40%的患者有低至中等度发热,少数患者早期有高热。

临床症状及体征常常是非特异性的,且变化颇大,与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关,但不一定成正比,往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。

1.呼吸困难是肺栓塞的主要症状。由于肿动脉阻塞,使通气血流比例失凋,肺泡虽有通气。但无法进行气体交换。无异于增加了静-动脉分流,使肺静脉血和体循环动脉血处于低氧状态。小的肺栓子通过神经反射,或从血块、肺组织中释放5-羟色胺、组织胺,引起支气管痉挛,导致呼吸困难。

2.胸痛是肺栓塞的常见症状。多表现为胸骨后疼痛,部分病人难与心绞痛相区别。肺边缘部位的栓塞在呼吸或咳嗽时引起胸膜刺激性疼痛。

3.咯血见于40%左右的患者,为鲜红色,数日后变为黯红色,提示肺梗死。

4.晕厥见于15%左右的患者,因心排血量急剧降低导致脑缺血所致,提示大血管急性栓塞。

5.其他由于呼吸困难、过度换气和胸痛等引起患者烦躁不安、惊恐等。

以上的知识就是预防慢性肺栓塞的一些措施了,大家对此病应该很熟悉了,患了慢性肺栓塞后会给患者的生活带来困扰,我们都很清楚的知道,疾病的症状越多带给患者的伤害就越大,慢性肺栓塞出现后一定要及时的治疗才行,在生活中做好预防工作。


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