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彭华
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知识库 如何应对十二指肠溃疡的易复发
如何应对十二指肠溃疡的易复发
发布时间:2024-03-22
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十二指肠溃疡这种病是很常见的一种病,而且这种病一担患上会给患者带来很大的影响,很多人也都担心会患上这种病,一般多的人在治愈一年后会复发。面对如此高的复发率,预防该病的复发尤为重要。那么如何应对其复发问题呢?下面让专家来解答一下。

十二指肠溃疡的复发率很高。有人报道约有40%的患者在治愈的1个月内复发,3个月内的复发率为60%,半年内的复发率为80%。过去患者到医院就诊,医患共同注意的是如何治疗十二指肠溃疡,今天在溃疡病的药物治疗上有了新的进展,面对如此高的复发率时,一个新的课题摆在了我们面前,即如何预防十二指肠溃疡的复发。预防十二指肠溃疡复发,首先要去除诱发因素。如:消除精神紧张,调整饮食,使进餐时间规律化,鼓励病人禁烟戒酒,避免大量摄入对胃有刺激的食物,因为这些因素都可以破坏胃和十二指肠的粘膜保护屏障,使十二指肠溃疡活动,特别是对刚刚治愈的十二指肠溃疡,溃疡局部的粘膜保护层较薄弱,极易受到破坏,所以去除诱发因素尤为重要。

另外一个重要方面就是如何应用药物来预防十二指肠溃疡的复发。以往在这方面有很多的不足,很多医生认为溃疡已经治愈的停止指导病人预防,而众多的病人也为溃疡愈合而罢手,特别是对每天坚持服药感到麻烦,这也是十二指肠溃疡复发率高的重要原因。目前在预防溃疡复发的理论上,仍以“平衡学说”为主导思想(图8),即攻击因子与防御因子达到平衡,围绕着这一平衡来做预防工作。药物方面也根据这一理论而分为两大类,即攻击因子抑制药物和防御因子增强药物。

防御因子增强药物,也叫粘膜保护剂,现在越来越多的医生倾向于用这类药物来作为十二指肠溃疡的预防治疗。理由就是它的副作用较少,与攻击因子抑制药物相比,更安全可靠。

另外有文章报告针灸疗法也能预防溃疡病的复发,特别是耳穴埋豆法较为值得推荐,其特点是经济、方便。病人只需每周埋豆1次,减少了服药的苦楚和副作用的危险,但其预防溃疡复发的效果尚有待更多的病例以总结经验。

预防十二指肠溃疡复发的这一问题会是患者一直关注的重点,只有在复发解决了之后,才能说彻底治愈,所以,患者的预防复发的工作要重于治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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何预防十二指肠溃疡的复发
十二指肠溃疡在临床上比较多见,且目前对十二指肠溃疡的治疗已经非常成熟和规范,根据病因选择不同的治疗方案。90%以上的十二指肠溃疡患者都会被发现感染了幽门螺杆菌,该细菌虽然定居在胃里,但可以通过一系列的复杂机制导致十二指肠溃疡。所以现在的医学专家共识是:对于十二指肠溃疡患者,无论是活动期还是瘢痕期,都必须进行幽门螺杆菌检查,若阳性,则进行规范的相关抗菌治疗。若成功的根除了幽门螺杆菌,则溃疡可以治愈,并且杜绝了绝大多数溃疡的复发。十二指肠溃疡发病的另一个原因是阿司匹林和非甾体抗炎药的应用,这类患者需要在其他病情允许的情况下尽可能停药,并服用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑这一类的药物,一般治疗4~6周基本能够愈合。但这类患者也需要检查有无幽门螺杆菌感染。当然,还有其他的十二指肠溃疡的少见病因,如内分泌肿瘤等,比较特殊。需进行有针对性的治疗。所以,发现十二指肠溃疡,首先应进行幽门螺杆菌检查,治疗上以抗幽门螺杆菌、抑制胃酸为主。具体怎么治还应到医院进行正规检查后根据患者情况进行个体化治疗。
刘国旗
发布时间:2024-03-20