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十二指肠溃疡这种病是很常见的一种病,而且这种病一担患上会给患者带来很大的影响,很多人也都担心会患上这种病,一般多的人在治愈一年后会复发。面对如此高的复发率,预防该病的复发尤为重要。那么如何应对其复发问题呢?下面让专家来解答一下。
十二指肠溃疡的复发率很高。有人报道约有40%的患者在治愈的1个月内复发,3个月内的复发率为60%,半年内的复发率为80%。过去患者到医院就诊,医患共同注意的是如何治疗十二指肠溃疡,今天在溃疡病的药物治疗上有了新的进展,面对如此高的复发率时,一个新的课题摆在了我们面前,即如何预防十二指肠溃疡的复发。预防十二指肠溃疡复发,首先要去除诱发因素。如:消除精神紧张,调整饮食,使进餐时间规律化,鼓励病人禁烟戒酒,避免大量摄入对胃有刺激的食物,因为这些因素都可以破坏胃和十二指肠的粘膜保护屏障,使十二指肠溃疡活动,特别是对刚刚治愈的十二指肠溃疡,溃疡局部的粘膜保护层较薄弱,极易受到破坏,所以去除诱发因素尤为重要。
另外一个重要方面就是如何应用药物来预防十二指肠溃疡的复发。以往在这方面有很多的不足,很多医生认为溃疡已经治愈的停止指导病人预防,而众多的病人也为溃疡愈合而罢手,特别是对每天坚持服药感到麻烦,这也是十二指肠溃疡复发率高的重要原因。目前在预防溃疡复发的理论上,仍以“平衡学说”为主导思想(图8),即攻击因子与防御因子达到平衡,围绕着这一平衡来做预防工作。药物方面也根据这一理论而分为两大类,即攻击因子抑制药物和防御因子增强药物。
防御因子增强药物,也叫粘膜保护剂,现在越来越多的医生倾向于用这类药物来作为十二指肠溃疡的预防治疗。理由就是它的副作用较少,与攻击因子抑制药物相比,更安全可靠。
另外有文章报告针灸疗法也能预防溃疡病的复发,特别是耳穴埋豆法较为值得推荐,其特点是经济、方便。病人只需每周埋豆1次,减少了服药的苦楚和副作用的危险,但其预防溃疡复发的效果尚有待更多的病例以总结经验。
预防十二指肠溃疡复发的这一问题会是患者一直关注的重点,只有在复发解决了之后,才能说彻底治愈,所以,患者的预防复发的工作要重于治疗。