一、膀胱输尿管反流的概述。

膀胱输尿管反流是指尿液非生理性的，自膀胱反流入输尿管，肾盂，正常时输尿管膀胱连接部存在瓣膜功能，可防止尿液的反流，若瓣膜作用不全则发生反流，反流的危害在于增加了泌尿系感染的风险，两者共同的作用将引起肾实质损害，瘢痕形成，可能导致将来的高血压，妊娠毒血症，慢性肾功能不全和终末期肾衰竭，因此输膀胱输尿管反流治疗的目的是减少泌尿系感染，防止肾脏损害。膀胱输尿管反流，分为原发性和继发性两种。原发性膀胱输尿管反流，是指先天性膀胱输尿管连接部结构异常。原发性膀胱输尿管反流与遗传因素有关。

二、临床表现

原发性膀胱输尿管反流，常表现为反复泌尿系感染，胎儿肾积水，出生后随访发现男孩多见肾积水。对于有肾积水的宝宝，出生第1周后首先做肾脏和膀胱的超声检查，如果未见异常的话，第1~2个月时进行第2次超声检查，两次超声检查均正常，基本可排除膀胱输尿管反流的可能。原发性膀胱输尿管反流随着年龄的增长。反流可自然消除。有些宝宝可表现为白天尿床尿急，尿频或排尿次数减少，便秘或大便失禁等症状。

对于大部分原发性膀胱输尿管反流的患儿而言，不需要过多的干预治疗。但是一部分宝宝需要根据其的临床表现，保守治疗的效果，用药的依从性等综合分析，对于部分患儿采取一些必要的治疗措施，如果反复发作反复感染的话，是需要手术治疗的。