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彭华
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知识库 急性骨髓炎的诊断及治疗原则
急性骨髓炎的诊断及治疗原则
发布时间:2024-03-24
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如果是出现了明显的营养不良或者是消耗的体征,可以少量多次的输血,需要给一些容易消化富含蛋白质和维生素的饮食,出现了明显疼痛的时候可以适当的用一些止痛剂,两种以上的抗生素联合治疗以后,要根据细菌培养和药敏试验的检查结果来进行规范的调整。治疗原则是可以分为全身治疗,药物治疗和局部治疗,在全身治疗方面我们需要纠正患者的水电解质的平衡。如果体温太高了,可以考虑物理降温或者是药物降温。

患者出现了急性骨髓炎,要积极的进行治疗,否则的话,变成慢性骨髓炎,效果就非常差,周期非常长;一般患者出现了急性骨髓炎,要及时的诊断,及时的处理,出现了明显的脓液,有可能要切开引流,这样避免出现死骨的形成,变成慢性骨髓炎。比如有的患者十几,二十年的骨髓炎,都没有治疗好,有的时候终身不能治疗,甚至要进行截肢的情况都有。如果是患者急性骨髓炎通常来讲,两周到三周就可以治疗好;

首先,最重要的因为肢体的开放性损伤、细菌的定值,再加之软组织损伤较重、骨质粉碎、大量游离骨块失去正常血供,而造成的肢体自身抗感染能力下降。另外一方面,是因为手术时机选择不当,以及术中没有严格的无菌原则、清疮不彻底、引流不充分,从而导致的深层骨质的细菌性感染。骨髓炎是怎么引起的:骨髓炎是骨科患者当中一种较为严重的,因为细菌性感染而导致的一种疾病。必要时可以大段切除病灶骨,局部炎症控制以后,再行二期的修复与重建治疗。


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急性骨髓炎的诊断及治疗原则
骨髓炎一般为血源性感染,偶尔由于体外自如细菌或因开放性骨折所致,采集病史是需要包括有发热感染病史,病原菌以金黄色葡萄球菌为最多,偶尔为肺炎球菌沙门杆菌和其他化脓菌,原发感染如皮肤脓疱疹,齿龈脓肿或上呼吸道感染。如果患儿有抵抗力低,出现了发热以及肢体疼痛的表现,体格检查有明显的红、肿、热、痛体征,进一步的x线片检查未见骨折,虽然是检查血常规白细胞升高,存在肢体活动受限,应该考虑骨关节的感染。急性骨髓炎好发于儿童的骨骺干骺端,由于血供的独特解剖结构,血源性骨髓炎多由干骺端的营养处血管疾病,小儿骨骺与干骺端的血供分别走行。
李红冬
发布时间:2024-03-24