王新霞
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甲状腺双侧多发结节
发布时间：2024-03-23
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双侧甲状腺多发结节是否严重，关键取决于结节的良恶性。目前研究显示：甲状腺结节的数量与恶性的风险并没有直接关系。多发结节完善影像学检查及必要的细针穿刺病理检查。如考虑为良性者出现以下情况，需手术：1.结节肿大产生压迫症状；2.结节继发甲亢；3.胸骨后甲状腺肿。如无手术指针的良性多发结节，完善甲状腺激素功能检查，根据TSH结果决定是否需要甲状腺素治疗后可以随访观察。甲状腺多发结节如影像学不能排除恶变可能或细针穿刺提示结节恶性者，需进行手术治疗。
多数的良性甲状腺结节，仅须定期的随访，无需进行特殊的治疗，少数情况下可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘131的治疗。手术治疗有下述情况的，可以考虑手术治疗：首先，是出现与结节明显相关的局部压迫症状。第二，点合并甲状腺功能亢进内科治疗无效的。第三，肿物位于胸骨后或者纵膈内。第四，结节进行性的生长，临床考虑有恶变倾向，或者是合并甲状腺癌的高危因素。
甲状腺结节微创手术会留疤吗？微创手术治疗是在甲状腺皮肤外面打孔进行甲状腺手术，一般打孔的部位留疤很小。一般来说，甲状腺结节小于两个厘米可以进行微创手术。如果甲状腺结节非常大，不适宜用微创手术治疗。
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