张忠
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脉管炎最典型的表现
发布时间:2024-03-26
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比如多系统的损害,出现活动性的肾小球肾炎,缺血性或者是瘀血性的症状和体征,特别是发生在年轻人,隆起性的紫癜以及其他结节性坏死性皮疹,以及多发性的单神经炎还有不明原因的发热,这些都需要想到,血管炎是否存在,同时还要化验自身抗体,主要是包括抗中性粒细胞胞包浆的抗体,抗内细胞的抗体。好发于中年妇女,有时会伴有不规则的发热,皮损主要表现为红斑、风团、水肿性的丘疹等,持续时间超过24小时以上,伴有瘙痒感、灼热感或者局部的轻度疼痛感,皮损上隐约可以见到紫癜样的损害,消失后会有色素沉着。脉管炎是周围血管病的总称,在临床上,脉管炎包括很多种的疾病,其典型的表现主要是包括肢体的怕冷,麻木,足部皮肤干燥。
血管炎有明显的临床症状和体征。2、活体组织检查:典型的少免疫沉积性小血管炎有助于诊断,如以小血管炎为中心的肉芽肿形成,小血管局灶节段性纤维素样坏死。一旦有这种影像学改变,而且病人又是年轻男性还吸烟,基本上可以诊断是脉管炎。
当患者出现多系统损害的情况,并且伴有发热以及全身乏力,体重下降,食欲下降时,再出现肺部病变,如咳嗽,咯血,或肾脏损害,如血尿,蛋白尿,甚至肾衰竭的表现,就要警惕血管炎的可能。结核感染后是可以导致血管炎的病变的,通常称为结节性血管炎,要是以皮下脂肪组织,小叶间隔内细小血管受累为主,产生结节性皮肤损害为特征的过敏性血管炎疾病。实验室检查方面主要是检查与血管炎相关的ANCA抗体,比如c-ANCA、p-ANCA,需要应用免疫荧光法或者ELISA方法来检测。
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