左肺上叶结节灶是什么意思？肺结节灶要考虑几种可能性：第一种是炎症，就是肺部感染。当然，炎症可以是细菌性的，也可以是其它病原体引起的，比如说真菌性的。其次，就是要考虑没有结核，尤其是在肺上叶的部位，经常是结核的好发部位。第三个就是考虑有没有肿瘤？良性或者是恶性肿瘤。所以进一步的检查包括了呼吸道病原体检测，痰培养，针对肺结核的一系列检查，包括血结核抗体，PPD试验，痰涂片找结核菌，结核感染T细胞等。有必要的话，需要进一步做纤支镜检查以及肺穿刺活检，如果能够做肺穿刺活检来明确结节的性质，那是最精确的。

结节直径大于20mm，无论是恶性还是良性的，均建议手术切除，否则可能会引起恶性病变。若是结节明显增大，考虑恶性病变时，建议检查胸部强化CT、支气管纤维镜、痰培养等。同时，可以配合中药汤剂，能够起到扶正祛邪，固本培元的功效，能够减少放化疗的副作用，能够提高病人的生活质量，达到延长寿命的作用。如果肺部结节直径小于5mm，可以暂时先观察一下，不做特殊处理，3个月之后可以复查CT。

肺部小结节又称为孤立性肺结节，是指影像为类圆形阴影、单一的、边界清楚的、直径小于或等于三厘米，周围为含气肺组织所包绕的高低密度的实性或者亚实性病变，不伴肺不张、不伴肺门肿大和胸腔积液。尽管恶性肿瘤往往要放在首位考虑，但是90%以上的孤立性肺结节病因为良性，如肺结核、真菌感染等感染性疾病，慢性炎症、职业因素或吸烟引起的肉芽肿性病变。孤立性肺结节是一种无明显症状的肺部结节，病因非常繁多，有良性、恶性之分。