沈涤华
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肺大泡微创手术过程
发布时间:2024-03-26
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手术需全麻,病人为侧卧体位,在胸壁做好小切口进入胸腔后,定位肺大疱病变,在胸腔镜直视下通过腔镜器械,将肺大疱完整切除并可靠缝合创面,同时要做胸膜摩擦固定术,防止气胸复发,也可以通过胸腔内喷撒滑石粉或注射高渗糖的办法,促进胸膜粘连防止气胸复发。肺大泡处理完毕后,以碘伏纱布或者医用纱纸摩擦脏、壁层胸膜,促进胸膜腔无菌性粘连,减少肺大泡破裂,导致气胸的几率,这样手术就完成了。肺大泡通常都是小支气管病变所引起的,它主要是由于肺大泡出现了囊性增生物,如果肺大泡面积比较小的情况下,一般用口服药物就可以得到控制。
肺大泡切除的并发症主要有两类:术后早期的出血;肺大泡破裂之后,肺部的气体通过破裂的肺大泡漏出到胸腔形成气胸,气胸会占据肺部的空间,形成肺不张。自发性气胸是肺大泡病人最常出现的并发症。
肺大疱属于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破坏,肺泡之间相互融合,在肺组织内形成的含气的囊腔,患者早期可没有任何的症状,随着大疱加重,患者可有胸闷、气短的症状,合并感染可有咳嗽、咳痰,肺气肿严重时可以引起肺大疱,也就是肺大疱可以是肺气肿的延续,肺大疱破裂可以导致复发性的气胸。肺大泡是因为各种原因引起肺泡腔内压力增高,导致肺泡壁破坏,多个肺泡融合在一起,形成一个大的囊性的泡状的形态。相邻肺泡大量破裂时,就可引起肺气肿的病理改变。
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