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对于老年人这个神经痛的发病率还是比较高的,要做到在带状疱疹发病初期,三天内要积极的抗病毒,营养神经,缓解疼痛治疗,一旦出现了带状疱疹后遗神经痛,应该积极的缓解疼痛,可以通过口服药物,神经阻滞,理疗等方法。由于带状疱疹的发生与个人抵抗力密切相关,对于五十岁以上的中老年人来讲,即使一个月内逐渐消退,如果疼痛仍然存在的话,定义为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹它的疗程是因人而异的,对于年轻人来讲一般一到两周就可以痊愈,对于老年人一般病程需要三到四周的时间。
缓解这种疱疹神经痛了有几种方法:常用就是口服止痛药物,最常用的止痛药就是普瑞巴林和加巴喷丁胶囊,这两个药属于钙通道调节剂,止痛效果是比较好的但是它有一个副作用就是头晕和嗜睡,在有些患者当中比较明显。那么第二类药物主要是阿米替林,阿米替林这是三环类抗抑郁药当中一种,本来止痛效果还可以但是有心脏毒性,所以心脏病患者最好是不要使用。第三种是曲马多,它主要存在的问题是恶心、呕吐等消化道症状表现效果也是比较好的。第四种,阿片类镇痛药,我们熟悉的吗啡,这类药物的镇定效果比较强,但是,容易成瘾,所以平时用的不多。第五种,是利多卡因贴剂,利多卡因是一种麻醉药,用来贴的皮肤上会有止痛作用,那对于顽固性疼痛,比如当带状疱疹后遗神经痛,还可以考虑神经介入治疗,以及针刺治疗,臭氧治疗,中医穴位治疗等等这些可以尝试。总体来说,带状疱疹神经痛早期是很容易控制的,但是如果时间太长超过一个月的或者是合并糖尿病的患者,疼痛会持续更长一点也就更容易留下带状疱疹后遗症疼痛。
头皮部位的带状疱疹,在早期会有类似感冒样的症状或者乏力,头皮部位会有针扎样或者烧灼样的疼痛感,疼痛不是持续性的,而是间歇性的,像一扎一扎的感觉。另外,随着时间延长,逐渐会在头皮单侧,比如左侧或者右侧出现簇集性水疱,部分患者可能同时合并有眼睑疱疹。头皮带状疱疹实际上在临床上不少见,带状疱疹主要发生在腰、腹部位以及胁肋部位相对较多。