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王翠玲
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知识库 治疗心绞痛的首选药物
治疗心绞痛的首选药物
发布时间:2024-03-25
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在平时心绞痛稳定的患者可以选择多种药物联合使用,包括硝酸酯类药物,贝塔受体阻滞剂,抗血小板药物,他汀类药物,这些药物除了增加心肌的供血,减少心肌的耗氧量之外,还可以抑制血小板的聚集,促进斑块消退,预防冠状动脉粥样硬化的进一步加重,预防心肌梗塞的发生。5毫克每日一次;对于心绞痛的急性期,首选的药物是硝酸甘油,硝酸甘油,它能够迅速地降低心脏负荷,也有利于冠状动脉的供血,它也是一个抗心肌缺血的药物。如果是为了在缓解期改善缺血和减轻症状,β受体阻滞剂首选药物是美托洛尔缓释片47。

钙通道阻滞剂,钙通道阻滞剂有抑制心肌收缩力,减少心肌耗氧的作用,扩张冠状动脉,解除冠状动脉的痉挛,扩张血管,降低血压的时候,钙通道阻滞剂更适合于同时高血压的患者,常用的有维拉帕米等等,为了预防心肌梗死,改善预后,药物主要有阿司匹林,如果患者服用阿司匹林出现胃部不适,还有长期内的服用他汀类药物可以服用一些acei,arb类的药物,acei类有卡托普利等等,如果出现acei不受累,可以选用arb类的药物。在心绞痛急性发作期,可以服用一些硝酸甘油类药物,一般是舌下含服的。心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

出现心绞痛以后,需要做心电图、冠脉造影检查,明确诊断,药物治疗可以选择硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物来治疗,增加心肌的供血,抑制血小板聚集,预防心肌梗塞的发生,也可以在狭窄的部位植入支架,使狭窄的血管恢复再通,增加心肌的供血,也可以减少心绞痛的发生。在平时的饮食中,要以低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主,多吃绿色的蔬菜和水果,尽量避免肥肉、煎炸、烧烤等食品的摄入,定期做一些有氧运动,定期复查,根据复查的结果,调整治疗的方案。心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或者相对不足。


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治疗心绞痛的首选药物
治疗心绞痛的首选药物是硝酸酯类和β受体阻滞剂,二者能协同改善心绞痛症状。β受体阻滞剂是临床上常用的代表药物,如比索洛尔、美托洛尔等。这些药物有助于降低心肌耗氧量,减慢心率,防止左心室重构。单硝酸异山梨酯是硝酸酯类药物常用的长效制剂,硝酸甘油是短效制剂,紧急情况下可以舌下含服,效果相对较好。这些药物可以改善心肌灌注,扩张血管。同时建议患者可以选择阿司匹林等抗血小板、抗动脉硬化的药物。在应用上述药物的基础上,还有他汀类药物,有助于降低血脂,稳定斑块,改善血管内皮功能,进一步阻止疾病的进展。
范书英
发布时间:2023-01-05