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徐艳娟
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知识库 睡觉胸闷气短呼吸困难心慌
睡觉胸闷气短呼吸困难心慌
发布时间:2024-03-24
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这种情况要结合基础的心脏疾病史,比如高血压性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎,当发生这些情况需要及时到医院就诊,进行心电图、心脏彩超检查,同时要抽血化验B型钠尿肽,如果B型钠尿肽即BNP水平明显升高,同时伴有心脏彩超的射血分数下降,左心扩大,要考虑诊断心力衰竭。晚上睡觉出现胸闷气短、心慌,伴有呼吸困难,这个首先要考虑心力衰竭,尤其是左心衰竭,左心衰竭主要的症状是心悸、气促,不能平卧,夜间阵发性的呼吸困难,严重的端坐呼吸,咯粉红色泡沫痰,伴有汗出。

在生活当中患者出现鼻塞、胸闷、气短主要考虑以下两个方面的问题,1、患者很可能有鼻炎或者鼻中隔偏曲,如果鼻腔通气特别不好,经常会觉得喘气费劲,所以容易诱发患者出现胸闷、气短,建议到医院详细诊断,同时用治疗鼻炎的药物,必要时通过手术来缓解鼻塞。2、患者很可能是在感冒之后发生鼻塞、胸闷、气短,这样的情况下患者鼻甲黏膜会增生、充血,而且需要注意有没有合并肺炎,最好是拍肺部CT。如果胸部有炎症,患者会出现明显的胸闷、气短经常会咳痰,常常需要积极的抗炎对症治疗,患者的临床症状才会有明显的改善。

比如自发性气胸的患者,就有可能会导致胸闷气短呼吸困难心慌的症状,这种情况下,给予胸腔置管引流的治疗,患者的病情往往是能够控制的。再比如支气管哮喘急性发作,导致的胸闷气短呼吸困难心慌,这种情况下给予解痉平喘的治疗,病人的病情往往也是能够得到控制的。但是有些原因导致的胸闷气短呼吸困难心慌,病情是不容易控制的,比如肺间质纤维化导致的胸闷气短呼吸困难心慌,多数情况下治疗效果是不好的,病人的病情多数还会持续的进展,甚至有可能会导致严重的呼吸衰竭,危及到生命。有些原因导致的胸闷气短呼吸困难心慌,给予相应的治疗,病情是比较容易控制的。


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睡觉胸闷气短呼吸困难心慌
睡觉时出现胸闷气短、呼吸困难、心慌等症状,应该考虑是不是有心脏功能不全甚至可能有心衰,因为睡觉时会由于心脏的回心血量增加,心脏负荷增加,心排血功能下降,就会引起肺水肿,再加上夜间睡眠时迷走神经张力增高,支气管收缩,所以会出现睡觉时胸闷气短、呼吸困难、心慌。如果有严重的贫血,或者是甲状腺功能亢进,以及心脏疾病等都,可能会导致,所以尽量是去做一个全面的检查,包括血常规以及肝肾功能,心电图等等,找出引起胸闷气短原因,然后针对性的进行治疗,注意不要压力太大。睡觉的时候出现胸闷气短、呼吸困难、心慌,需要结合患者的病史、年龄、相关的体征和伴随症状,并且还要结合相关的实验室检查来进行明确。
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晚上睡觉胸闷、气短、呼吸困难常见于这些原因。第一个如果是中老年人,最常见的原因是合并有心功能不全。晚上睡觉的时候,由于回心血量的增加,心脏负担加重,引起心衰的加重,会出现类似的症状。往往伴有高血压、心脏病、冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病等基础疾病史。建议做心电图、心脏彩超以及BNP检查。另外一个常见的原因可能是合并有快速性的心律失常,比如快速的房颤、房扑、频发的早搏,也会出现这样的症状,建议做动态心电图检查。另外,还有可能是合并有冠心病、心肌缺血导致,往往在平常活动或者情绪激动的时候,可以有胸闷、气短,甚至胸痛。建议做运动心电图或者冠脉CT、冠脉造影等检查。
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