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王翠玲
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知识库 急性胰腺炎的体征表现
急性胰腺炎的体征表现
发布时间:2024-03-23
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现在“高大上”的生活让很多朋友的胰腺都出现了问题,很多朋友油脂摄入过多,暴饮暴食,熬夜玩耍,这就很容易患上急性胰腺炎,那么急性胰腺炎的患者体征变化都有哪些呢?我们一起来做个了解。

1、全身体征

①体位:多平卧或侧位,但喜静卧。

②血压、脉搏、呼吸:在水肿性胰腺炎时,多无明显变化,但在出血坏死性胰腺炎时,可有血压下降,脉搏及呼吸加快,甚至出现休克。值得提出的是,在急性出血坏死胰腺炎时,可以出现急性呼吸窘迫综合征(ards)。这是一种十分危险的综合征,需要根据病史、实验室检查等方法,做到早期诊断与治疗。

③舌苔:舌质多淡红,伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻,严重病例则黄腻或黄燥。

2、腹部体征

①视诊:腹部多平坦,但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀,并发胰腺囊肿或脓肿时,可有局限性隆起。

②触诊:压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下,多在上腹部有程度不同的压痛,但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者,压痛在右上腹;病变在胰尾者,压痛在左上腹;病变累及全胰腺者,全上腹有压痛。若出血坏死性胰腺炎,腹腔渗液多时,常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。急性胰腺炎时,也常在上腹部发现肿块。肿块的原因可能有:胀大的胆囊,位于右上腹胆囊区;肿大的胰头,位于右上腹,但位置较深;胰腺囊肿或脓肿,多为圆形的囊性肿物;水肿的发炎组织,如大网膜、肠管或小网膜囊内的积液。

③叩诊:有肠胀气时,叩诊呈鼓音,若腹腔有渗液时,则叩诊呈浊音,并可测出移动性浊音。

④听诊:肠音多减弱,当出现肠麻痹时,可呈“安静腹”。

上述的体征可以帮助大家更多的了解胰腺炎,如果怀疑自己罹患胰腺炎的朋友还需要到正规的医院进行检查,早发现早治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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急性胰腺炎体征
1.腹部压痛及腹肌紧张其范围在上腹或左上腹部,由于胰腺位于腹膜后,故一般较轻,轻型者仅有压痛,不一定肌紧张,部分病例左肋脊角处有深压痛。当重型者腹内渗出液多时,则压痛、反跳痛及肌紧张明显、范围亦较广泛,但不及溃疡穿孔那样呈“板状腹”。2.腹胀重型者因腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻,使腹胀明显,肠鸣音消失,呈现“安静腹”,渗出液多时可有移动性浊音,腹腔穿刺可抽出血性液体,其淀粉酶含量甚高,对诊断很有意义。3.腹部包块部分重型者,由于炎症包裹粘连,渗出物积聚在小网膜腔等部位,导致脓肿形成、或发生假性胰腺囊肿,在上腹可扪及界限不清的压痛性包块。4.皮肤瘀斑部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑(cullen征)或两侧腰出现棕黄色瘀斑(greyturner征),此类瘀斑在日光下方能见到,故易被忽视。其发生乃胰酶穿过腹膜、肌层进入皮下引起脂肪坏死所致,是一晚期表现。
曲姗
发布时间:2024-03-20