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输尿管结石和肾结石在泌尿外科的专业范畴内统称为尿石症,其实是一回事,只是病变部位不同,我们专门起了不同的名称,实际上绝大多数输尿管结石都是从肾结石滑落到输尿管以后引起的,所以真正的原发的病灶还是在肾脏。输尿管结石和肾结石,主要的区别是发病的部位不同,表现出的症状不一样,输尿管结石多数是由肾结石掉落后引起的科表现出腹部剧烈的疼痛,严重的情况下,可放射到会阴部进步等等,能够引起急性的肾积水,肾结石主要的表现是腰部的剧烈的绞痛,可伴有恶心呕吐的表现,严重的情况下有肉眼血尿,通过泌尿系的彩超可以。而特殊部位的如肾盂输尿管连接处,是输尿管的第一个狭窄,叫做盂管交界处狭窄,有可能是由于肾脏的结石在掉入输尿管当中会发生嵌顿,因此可以叫做输尿管上段结石。
输尿管结石的患者手术后应注意多饮水,少憋尿,适量的进一些脂肪类的食物,可以促进胆汁的分泌和胆囊收缩,达到疏通胆道,提高排石效果,另一方面要适量的运动,可以选择散步,上下楼梯,可以促进结石的排出,如果卧床的患者要经常活动,勤翻身。如果出现了尿血、腰痛,或者是有尿痛、尿频,甚至有出现发烧这些情况,要多喝水、休息,观察会不会缓解,如果不能缓解,要及时到医院泌尿外科医生就诊,以排除手术以后继发感染的可能,需要及时的给予抗炎治疗。输尿管结石手术后一定要多喝水,有效预防感染,有效促进结石排出。
输尿管结石在输尿管腔内可形成梗阻,引起尿液引流不畅,导致肾积水形成,因此肾积水的治疗关键是如何去除结石,目前治疗输尿管结石的主要方法有保守治疗,如药物治疗和溶石治疗,体外冲击波碎石,输尿管镜、经皮肾镜碎石术,开放及腹腔镜手术,大部分输尿管结石通过微创和体外冲击波碎石或输尿管镜,经皮肾镜碎石治疗,均可取得满意的疗效,各种原因导致微创治疗失败以及需要手术处理先天畸形等结石病因的患者,往往需要开放或者腹腔镜手术取石,因此需要根据结石的大小,质地,部位,感染并发问题,选择合适的治疗来处理输尿管结石,一般处理完后留置双J管一段时间,多数肾积水都能够恢复正常。输尿管结石会引起肾脏积水,影响肾脏的功能,同时会导致患者腹部疼痛、血尿等临床症状。左输尿管结石伴有左肾积水,这是由于结石堵塞带输尿管口,引起了肾积水的症状。