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知识库 多发性肌炎诊断标准是什么
多发性肌炎诊断标准是什么
发布时间:2024-03-26
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肌活检异常,表现为肌纤维部分或者全部坏死,并有巨细胞吞噬的现象,间质区或者血管周围有炎性细胞的浸润,以淋巴细胞为主,肌纤维断面粗细不间质纤维增生,数周肌纤维萎缩,小血管周围炎性细胞浸润和纤维化,具备以上这四条就可以确诊为多发性的肌炎。五、组织病理,皮肤透明性变,胶原纤维增生,肌肉纤维萎缩变性,横纹消失,间质内炎性细胞浸润等改变。多发性肌炎是一种以肌无力,肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。

其他免疫制剂,大约75%的患者最终需要加用免疫制剂治疗,当患者在激素治疗三个月后反应不佳、患者出现了糖皮质激素抵抗、出现了糖皮质激素相关不良反应、多次出现激素减量过程中病情复发或疾病快速进展出现严重肌无力和呼吸衰竭时都是加用免抑制剂的指征。因此,多发性肌炎要早期明确诊断,应用糖皮质激素治疗,缓解症状控制病情发展。多发性肌炎的治疗方法主要是药物治疗,药物治疗目前最常用的是激素联合免疫抑制剂。

多发性肌炎的患者还会出现肺的受累,患者会以活动之后气喘、干咳为主要的临床症状,这时候做胸部ct往往会提示肺的间质病变。治疗以激素和免疫治疗好为主,该病通常预后不好,能够在几个月甚至直到半年的时间出现急性进展,严重的会危及到生命。多发性肌炎是一组病因不明确的疾病。


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多发性肌炎诊断标准
根据患者对称性近端肌肉发力、疼痛和压痛,伴特征性皮肤损害一般不难诊断,再结合血清肌酸酶和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的组织病理检查可以确诊本病。目前采用的诊断标准为:一、数周至数月内,对称性肢带肌和颈屈肌进行性无力,伴或不伴吞咽困难或呼吸肌受累。二、肌肉活检显示横纹肌I 型和Ⅱ型肌纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞浸润,伴有炎性渗出。三、血清肌酶谱升高。四、肌电图呈肌源性损害。五、皮肤特征性损害,如眼睑呈淡紫色,眶周水肿,掌指关节及近端指间关节背面鳞屑样红色皮疹等。符合1-4可诊断为多发性肌炎,同时伴有五则诊断为皮肌炎。
侯杰
发布时间:2024-03-23