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李红冬
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知识库 如何诊断强直性脊柱炎
如何诊断强直性脊柱炎
发布时间:2024-03-24
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强直性脊柱炎可以通过体格检查确定脊柱侧弯的程度,或者通过胸廓扩张实验检查胸廓的活动程度和呼吸功能的异常情况。强直性脊柱炎还要通过红细胞沉降率和c反应蛋白数量进行评估。当红细胞沉降率加快反应蛋白数量增高时说明病症已经存在。通过第二期测试确定病情是否存在。患者也可以通过影像学观测到骶髂关节面模糊边缘不规则的情况,此时就代表已经患有了强直性脊柱炎。通过影像学也能够观测到疾病的敏感性,以及病变的时间和程度。

如果出现腰椎间盘突出,患者会表现为腰部的疼痛,以及下肢的放射性疼痛麻木症状。如果出现椎管狭窄,患者会表现为间歇性跛行等症状。强直性脊柱炎患者一般会表现为腰骶部以及双侧臀部、腹股沟区的单侧或者交替性的疼痛。脊髓型颈椎病主要表现为四肢无力、麻木甚至行走困难等症状。

强直性脊柱炎其目前临床上并不能完全治愈,但通过治疗,可以控制滑膜的炎症和疼痛,维持脊柱和关节的功能 ,防止脊柱和关节的畸形。强直性脊柱炎其治疗目前主要是采用非载甾体的抗炎镇痛药物以及抗风湿免疫的药物应用等进行治疗。进行适当的功能锻炼,必要时可以采用手术进行治疗。必要时可以使用激素药物等进行治疗,同时可以配合理疗等方法进行治疗。


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如何诊断强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的患者,要依靠临床表现和影像学检查来综合判断,临床表现有以下几项:一,有腰背部或者脊柱、腹股沟、臀部和下肢的酸痛不适或者不对称性的外周寡关节炎,尤其是下肢关节炎,症状持续大于等于六周。二,有夜间痛或者晨僵明显。三,活动后缓解。四,足跟痛或者其他肌腱附着点病。五,虹膜睫状体炎的现在症或者既往史。六,强直性脊柱炎家族史或者HLA-B27阳性。七,非甾体类抗炎药能迅速缓解症状。影像学或病理学检查有以下几项:第一,双侧x线骶髂关节大于等于三期。第二,双侧ct骶髂关节炎大于等于二期。第三,ct骶髂关节炎不足二级者可以行核磁共振检查,如表现为软骨破坏,关节旁水肿和广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度大于20%,可以支持骶髂关节的诊断。第四,骶髂关节病理学显示有炎症的患者,当患者符合临床标准的第一项,以及其他各项中的三项,同时还含有影像学标准之任何一项者,可以诊断为强直性脊柱炎。
荣春红
发布时间:2024-03-23