（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者26岁，刚结婚一年。自述结婚一个月后至今性生活时总是出现射精快的情况，为此，老婆经常和他吵架，于是现在决定来医院看看。入院完善相关检查后，中医诊断为房事早泄，肾虚不固证；西医诊断为勃起功能障碍，早泄。综合患者情况后，给予补肾益精，固肾涩精+心理治疗。一周后，患者来院复查，自述阴茎勃起硬度较前增强，性生活持续时间也得到延长。

【基本信息】男，26岁

【疾病类型】中医诊断为房事早泄，肾虚不固证；西医诊断为勃起功能障碍，早泄

【就诊医院】昆明市中医医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】健阳胶囊补肾益精，金锁固精汤固肾涩精+心理治疗

【治疗周期】药物治疗一周，复查后给予长期治疗

【治疗效果】勃起功能改善，射精时间延长，对性生活自信程度增高

一、初次面诊

“医生，你帮帮我，我刚结婚一年，这性生活就出现了问题，这可怎么办啊？因为这事，我老婆经常和我闹矛盾……”

经过问诊得知，患者自诉结婚一个月后至今性生活时总是出现射精快的情况，短的时候1分钟都到不了，因为性生活不和谐，老婆经常和他吵架，所以这次想来医院看看。

患者自发病以来，除了房事症状外，精力也较前下降，而且久坐久站后就会出现腰膝酸痛、全身乏力等不适症状。同时对患者进行前列腺指检，提示前列腺大小约4*3cm，表面光滑，边界清楚，无结节，无压痛。

二、治疗经过

了解患者情况后，为更好的了解其病情，排除相关疾病因素所致，我给患者完善了血常规、前列腺液检查、超声多普勒阴茎血流指数检测（PFI）、震动感觉阈值（VPT)检查-阴茎敏感神经。其中PFI为1，提示阴茎血管正常，阴茎神经敏感，提示早泄。

 

结合患者症状以及相关检查结果，中医诊断为房事早泄，肾虚不固证，西医诊断为勃起功能障碍，早泄。

诊断明确后，开始对患者展开治疗。考虑患者年龄不大，又是第一次就诊，因此决定先给患者使用补肾益精的中药治疗，在用药一个疗程后，评估疗效，再决定是否加用他达拉非或西地那非等药物。具体用药方案为健阳胶囊补肾益精，金锁固精汤固肾涩精。

除了药物治疗之外，并嘱托患者要与妻子多沟通，同时注意养成规律的生活习惯，早睡早起，树立战胜疾病自信，在用药1周后，回院复查。

三、治疗效果

一周后，患者来院复查，患者情绪较前明显乐观了些。自述腰酸乏力症状改善，勃起硬度较前增强，性生活持续时间也得到延长，老婆对他的态度也比之前好多了。

鉴于患者症状改善，因此继续予以之前治疗方案巩固治疗，嘱其定期回门诊复查，评估治疗效果。

四、注意事项

1、规律性生活：规律适度的性生活对早泄的治疗是有益的。如果长时间不进行性生活，会导致生殖器过于敏感，从而出现早泄现象。

2、避免频繁手淫：高强度的手淫刺激完全可以导致短时间内射精。如果反复对生殖器以高强度的刺激，则会使射精中枢形成快速射精的“记忆”，从而真的发展为早泄。

3、保持良好的生活方式：充足的睡眠、愉快的心情、健康的身体都对性生活的质量有一定的影响。

4、相互理解：性生活是夫妻双方的事，需要夫妻双方密切配合，互相协调，绝对不只是男方的责任。作为妻子要鼓励男方，积极配合治疗。

五、个人感悟

早泄是最常见的射精功能障碍，也是男科的常见病之一。是指持续的或者反复发生的、在最小的性刺激下，在插入前、正在插入或插入阴道后很短时间内，先于意愿而发生的射精。

患者年龄不大，这个年龄早泄通常是由于有频繁手淫史、性生活缺乏、性知识缺乏等原因所引起的。但是通过对患者问诊，以及进行一系列检查后，了解到患者并没有频繁手淫史，且检查排除患者早泄是由器质性疾病所致，结合患者日常缺少运动，作息不规律，考虑为行为、心理因素引起。

因此，治疗上决定予以患者健阳胶囊补肾益精，金锁固精汤固肾涩精治疗，并嘱托患者改变日常生活方式，多与妻子进行沟通。

性生活是夫妻双方的事，需要夫妻双方密切配合，互相协调，绝对不只是男方的责任。作为妻子要鼓励男方，积极配合治疗，不要一味的埋怨、责怪，那样只会加重男方的负担，让原本不和谐的性生活变得更加糟糕。