如果大便出血是黑色，建议需要进一步的完善上消化道的相关检查，比如电子食管、胃镜的检查来进行明确出血的部位和出血的性质。如果出血的量比较大，同时为鲜红色，考虑出血的位置靠下，比如在小肠或者结肠直肠等等的位置，需要进一步的完善电子结肠镜的相关检查来明确出血的部位。另外，也不能排除是痔疮等原因所引起的出血，需要进一步的完善肛肠科的相关检查。出现大便出血，但是没有疼痛，需要排除是否合并有肠道的出血因素所引起。

大便出血而纸上没有血，可初步排除肛周病变，考虑是大肠或者小肠部位的出血，这种情况最好做一下肠镜和小肠镜检查，必要时还需借助病理诊断，以查明出血部位及疾病性质。常见的原因有炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、急性出血性肠炎、结直肠息肉、结直肠癌等。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。如果是肿瘤，没有发现远处转移，最好行手术治疗。

便血可以由多种疾病导致，其它常见的是胃肠道本身的疾病，例如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、食道-胃底静脉曲张破裂出血、胃肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、感染性肠病等等。根据大便的性状和颜色，可以将大便分为鲜血液、脓血便、黑便和贫血，这有助于医生针对疾病的病因进行判断。此外，还可由胃肠道以外的疾病引起，例如血小板减少性紫癜、血友病等。大便出血最常见的是痔疮和肛裂。