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王新霞
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知识库 肺气肿的鉴别诊断
肺气肿的鉴别诊断
发布时间:2024-03-26
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肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病,该病的患者常有发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血、胸疼等相关症状,且痰涂片或痰培养可发现抗酸杆菌,影像学可见上叶尖后段或下叶背段密度不均匀,边缘清楚的阴影,容易形成空洞以及播散性的病灶。应该注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断,此外慢性支气管炎、支气管哮喘均属于慢性阻塞性肺部疾病,而且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿,但三者既有联系又有区别,慢性支气管炎在并发肺气肿前,病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。​早期中期的小叶中心型肺气肿表现为小圆形低密度影,之中可见小叶中央动脉影,需要与以下疾病进行鉴别。

慢性阻塞性肺气肿常见并发症如下:慢性的呼吸衰竭,常在该病急性加重时发生,症状可明显加重,出现低氧血症和高碳酸血症,具有缺氧和二氧化碳储留的临床表现。7、慢阻肺肺气肿的病人,因为长期的慢性缺氧,可以并发高血红蛋白血症。也就是说这些肺气肿最常见的并发症,自发性气胸。

患者在有肺气肿疾病的情况下会引发患者出现有呼吸困难咳嗽以及痰多的情况,建议患者要通过简单的运动来帮助提高患者本身身体的肺活量,同时患者要避免吃辛辣刺激油腻的饮食,也不要在有患病的情况下进行抽烟饮酒或者是做剧烈的运动。现在急性期治疗主要是控制感染,即静脉点滴头孢类药物治疗,可持续低流量吸氧,氨茶碱解除支气管痉挛。对于中药治疗肺气肿,要根据辨证施治的情况治疗,常用的中药方剂有如下几种:用桑白皮汤合越婢加术汤,适用于有痰热的患者。


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肺气肿鉴别诊断
​早期中期的小叶中心型肺气肿表现为小圆形低密度影,之中可见小叶中央动脉影,需要与以下疾病进行鉴别。第一是肺淋巴管肌瘤病,该病X线可表现为肺内多发内源性低密度囊状影,有明确的囊壁,血管影位于囊状影的边缘,两肺分布均匀,多见于育龄期的妇女。第二是肺的朗格汉斯细胞组织细胞增生症,表现为两肺多发的囊腔病变,囊腔存在囊腔壁,可以表现为不规则形并合并有肺内的小结节,多见于青年人。间隔旁型肺气肿应该与肺间质纤维化进行鉴别,肺间质纤维化在胸膜下可见多发的囊状影,排列成数层,可出现蜂窝状的改变,而间隔旁型的肺气肿仅为排列一层的内源性透亮影,没有明确的壁。
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