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知识库 外侧半月板后角撕裂一定要手术吗
外侧半月板后角撕裂一定要手术吗
发布时间:2024-03-24
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当患者出现半月板后角撕裂时,根据具体半月板撕裂的严重程度,可以把损伤的半月板分为三种不同程度的损伤,而对于三度的半月板后角撕裂的情况,代表患者的半月板往往已经出现完全的纤维的撕裂,此时患者会合并有严重的疼痛与严重的活动功能障碍,此时采用保守治疗往往不会得到较为明显的效果,因此建议患者尽可能的采用手术治疗来彻底解除症状,手术的方法为膝关节镜半月板修复术。如果外侧半月板后角撕裂后有膝关节严重的疼痛,同时出现弹响、交锁的症状,反复发作,影响了关节的活动,要考虑进行关节镜下的微创手术治疗,根据手术探查的结果可以进行半月板的缝合或者半月板的部分切除,大部分病人都能有很好的手术效果。在临床上,病人出现半月板后角有撕裂,如果程度不重,只是发生一度损伤,可以采取保守治疗。

用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧是正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因为损伤半月板受到挤压,就会引起关节部位的疼痛,甚至不能下蹲或者起立。在临床上,如果病人发生膝关节半月板损伤。另外可行一系列的检查,如可行被动过伸和过去屈试验,以及麦氏试验以及研磨实验,以及侧方挤压试验等进行判断。

半月板出现Ⅰ-Ⅱ度损伤的症状主要如下:膝关节明显的疼痛感,这是由于半月板损伤之后小的神经受到刺激,并且局部形成炎性水肿,会刺激末梢神经,就会有明显的疼痛感,在进行膝关节半屈曲位扭转的时候,因为胫骨和股骨会对半月板产生进一步挤压,就会导致膝关节疼痛感明显加重。半月板磨损损伤以后恢复的时间比较长,一般至少需要三个月以上,期间要避免剧烈的运动,过度的屈膝有助于恢复。半月板损伤后可以表现为在急性期出现关节的肿胀及明显的活动受限,并伴有局部的皮温升高,此时需要绝对的卧床休息。


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半月板撕裂需要手术吗
我们会使用关节镜技术来为半月板撕裂的患者手术,关节镜是直径5mm左右的棒状光学器械,我们在膝关节前方做两个5mm的切口,将关节镜伸到膝关节里面,通过里面的摄像头,可以在显示器上清晰的看到关节内几乎所有的结构,这样可以直观的对半月板损伤的部位和程度进行检查,并通过特殊的手术器械进行治疗。针对撕裂的半月板,我们首选的是进行缝合,尽可能的保留半月板的完整性和稳定性,对于无法缝合的撕裂,我们会采用半月板部分切除,将“坏掉”的半月板去除,保留好的那一部分。相当于把外科医生的“眼睛”和“手”,放到关节里面去进行手术一样。
樊茂蓉
发布时间:2024-03-24