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赵晓东
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知识库 路易体痴呆与帕金森病如何鉴别诊断
路易体痴呆与帕金森病如何鉴别诊断
发布时间:2024-03-26
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帕金森病的鉴别诊断有以下几种:继发性帕金森综合征,共同特点是都有明确的病因,如感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤等,相关的病史结合不同疾病的临床特征是鉴别诊断的关键。​部分帕金森病患者的晚期可能会出现痴呆,另外药物治疗中也可以产生视幻觉,临床表现与路易体痴呆及其相似,但是帕金森病的患者它的痴呆症状多在发病数年以后,出现以皮质下痴呆为特点,运动障碍突出,用左旋多巴等药物治疗后,症状会缓解消失。帕金森病需与以下疾病相鉴别:继发性帕金森综合征。

帕金森的药物主要有以下几大类:第一类,最基本也是最重要的药物,补充多巴胺递质的药物,这类药物作为65岁以上或伴有智能减退的老年患者的首选。另外一种是特异性的多巴胺受体激动剂,里面常见的有呲呗地尔、普拉克索,还有罗匹尼罗以及罗替高丁等这类药物,治疗效果比较好,但是,由于一部分的药物的费用比较昂贵,所以,请大家要斟酌。以往多主张尽可能推迟应用,但是新近证据提示,早期应用小剂量复方左旋多巴不增加异动症的产生而效果较好。

如果父母的一方患有帕金森,或者是父母的一方家庭历史上有亲戚患有帕金森,那么生出来的孩子是不排除患有帕金森的可能性的,不过遗传的几率不是很高,要做好防治措施。家族性帕金森病为常染色体显性遗传,那么一定部分患者家族中每代都可出现本病,而且患者多在青年时期起病。帕金森综合症有遗传的可能性。


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帕金森病的鉴别诊断,主要是与继发性帕金森综合症鉴别,主要是感染后脑炎,慢病毒感染,神经安定剂,甲氧氯普氨,利血平,锂中毒,氟桂利嗪,一氧化碳中毒,二硫化碳,甲醇,乙醇,这些中毒或者是药物因素引起的帕金森综合征,另外还有多发性脑梗死,低血压性休克,拳击性脑病,甲状腺功能减退症,肝性脑病,正常颅压脑积水,遗传变性帕金森综合症,比如说亨廷顿舞蹈病,肝豆状核变性,脊髓小脑共济失调,最后还要和多系统萎缩进行鉴别,比如说进行性核上性麻痹,纹状体黑质变性,阿尔茨海默痴呆等。继发与其他神经变性疾病的帕金森综合症,不少神经变性疾病,具有帕金森综合症表现,这些神经变性病特点有些有遗传性,有些散发性,除程度不一的帕金森症状,还有其他症状。​部分帕金森病患者的晚期可能会出现痴呆。
王新霞
发布时间:2024-03-24