一位怀孕九月的“准妈妈”突然因颅内出血导致深度昏迷原因颅内动静脉血管畸形医生提醒颅内动静脉血管畸形患者年纪越大发病风险越高而怀孕后内分泌改变可提前引爆脑中这颗“定时炸弹”因此女患者怀孕必须格外小心谨慎遵从医嘱

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26岁的小娟于今年初怀孕9月23日上午8时家待产的小娟突然昏了过去家人将其紧急送往广东省第二人民医院救治经ctct脑血管成像检查发小娟颅内颞叶部有一直径约5cm的畸形动静脉血管团正这畸形血管团导致了她颅内出血50多毫升小娟的妈妈表示女儿15岁时发生过一次脑出血当时经治疗后医生表示已痊愈直到怀孕前这些年都没有发病

广东省第二人民医院神经外科主任张勇表示这名孕妇今年7月底曾经来看病医生建议她尽快手术但她担心手术对孩子有不利影响决定再等一阵子由于送医时产妇已经进入昏迷状态呼吸心跳都受到了抑制若不及时采取措施会导致腹内胎儿缺氧缺血严重损害胎儿健康甚至导致胎儿死亡此外由于颅内大量出血颅压升高小娟的生命也危旦夕必须马上手术

9月23日上午9时许小娟被推进了手术室产科医师利用约半小时的时间从小娟体内取出了一名体重2600多克的女婴经检查婴儿发育良好

产科医生一取出胎儿已做好手术准备工作的神经外科医生立刻开始行动打开小娟头骨清除血肿切除畸形血管团手术历经10多小时终于成功切除了畸形血管团据医生介绍术后小娟的语言肢体功思维都很好已经可给宝宝喂奶预计近日即可出院

每长一岁颅内出血风险增1％

张勇指出人脑的动静脉血管靠许多细微的毛细血管连接动静脉相互之间的血液通过这些毛细血管可缓慢地相互流通而小娟颅内的畸形血管团则直接把动静脉连了一起动脉的血直接流到了静脉由于动脉血管压力直接传递到静脉而静脉的血管壁薄弱所容易破裂导致颅内出血

据介绍动静脉畸形常无症状除非引发出血或出脑出血癫痫脑出血癫痫脑出血癫痫脑出血癫痫症状才会被发绝大多数患者脑出血后才诊断出来的约有一半的患者出血前会表出反复发作的顽固性头痛症状总的说来患者症状因动静脉畸形的部位大小有否出血或缺血等而定颅内动脉瘤相比动静脉畸形的出血机会少初次出血的死亡率也相对低得多治疗效果较好

不过张勇提醒多数的颅内动静脉血管畸形都先天性的年纪越大发生颅内出血的风险越高“颅内动静脉血管畸形患者每过一年出颅内出血的几率会增多1％”他说患者到30岁发生颅内出血的几率达到了30％而情绪激动体内内分泌环境改变等情况会导致出血风险增加小娟这次突发脑出血因为怀孕改变了正常的内分泌环境

据了解对动静脉血管畸形的治疗主要采取手术切除或栓塞畸形血管团血管团较小的患者一般复发几率很小张勇建议一旦发现颅内有畸形血管还要及早进行手术治疗。