正常月经周期的妇女，在怀孕42天左右经腹部B超或阴道B超的检查，都可以在宫内看到孕囊，或者是鉴别宫外孕的一种情况。如果在怀孕42天的时候，B超还检查不到孕囊，有以下三个可能性：1、如果平常月经周期规律，但是本次排卵时间延迟，导致怀孕的着床时间延迟，有可能在怀孕42天的时候，B超也是看不到孕囊的。这种情况需要抽血检查，了解胚胎的发育情况，从而了解下一次做B超的时间。2、有可能是胚胎本身发育迟缓，甚至胚胎停止发育。这种情况在停经42天的时候，B超也不一定能够看到孕囊，也是通过抽血检查HCG、孕酮的情况，了解胚胎的发育情况。3、如果患者本人比较肥胖，腹部胀气很明显，如果本次检查的B超是经腹部的，有可能在怀孕42天的时候也是什么都看不见的，这种情况建议患者改做经阴道B超的检查，一般可以看到孕囊的情况。

药流是指通过口服药物将孕囊排出子宫以外，是早孕期终止妊娠最常用的方法之一，口服药物以后，重点就是观察阴道内排出是否为妊娠样的组织，药流排出的孕囊有以下几种形态：第一，是一个完整的囊性结构，里面含有少量的羊水，这种情况是最完整的孕囊。第二种情况，是看到有白色的绒毛样组织排出，绒毛是孕囊最主要的成分，只有排出绒毛才能说明药流已经成功。第三，如果只是排除一些蜕膜样组织，这种情况并不能认为排出孕囊，这种情况只能认为流产排出了一部分，需要继续观察是否排出妊娠囊或绒毛。

孕囊旁边有液性暗区，考虑是有少量的出血导致的，若阴道无出血或仅有点滴出血，B超监测胎儿情况较好的话，可以不必太担心。可以口服一些保胎的药物，注意休息，孕囊旁的少量出血可能会经阴道排出，也可能就自己慢慢吸收了。但如果液性暗区快速增大，说明出血多了，再加上有阴道的流血和腹痛的话，那不排除流产的可能。