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张忠
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知识库 心内膜炎应该如何预防呢
心内膜炎应该如何预防呢
发布时间:2024-03-23
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心内膜炎还是比较容易出现的,它是一种感染性疾病,好多因素引起了此病的出现,我们大家都很清楚的知道,疾病出现后的治疗很重要,其实预防才是最关键的,只有提前预防了,才不会受到任何疾病的侵害,那么心内膜炎该怎样去预防呢。

心内膜炎应该如何预防

1.祛除诱因和治疗病因积极防治各种感染病灶如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和肺炎等,及时处理各种感染病灶,施行手术或器械检查前应给予抗生素预防。心内膜炎往往发生在术后两周左右。

2.卫生宣教坚持以防为主,向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品。对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒,减少心脏感染性心内膜炎的重要途径。

3.预防用药首先要从预防菌血症着手。许多学者研究发现,拔牙后常会发生暂时性菌血症,尤其是患有牙周病或同时拔除多只牙齿的情况下更是如此。许多口腔细菌可经创口入血,但以草绿色链球菌最多见。消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症。葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏的感染。所以,用抗生素预防本病既要积极,也要避免滥用。

引起心内膜炎的因素有:

①病原体侵入血流,引起菌血症、败血症或脓毒血症,并侵袭心内膜;

②心瓣膜异常,有利于病原微生物的寄居繁殖;

③防御机制的抑制,例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体(coxiellaburnettii)等。临床经过与病原微生物有关,传统分为急性和亚急性两类,其临床经过及病理变化均有所不同。急性感染性心内膜炎(acuteinfectiveendocarditis)时由于被累心内膜常有溃疡形成,故又称为溃疡性心内膜炎(ulcerativeendocarditis)。此类心内膜炎起病急剧,多由毒力较强的化脓菌引起(急性细菌性心内膜炎,acutebacterialendocarditis),其中大多为金黄色葡萄球菌,其次为化脓链球菌。通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症(如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等),当机体抵抗力降低时(如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等)病原菌则侵入血流,引起败血症并侵犯心内膜。此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上,多单独侵犯主动脉瓣,或侵犯二尖瓣。

心内膜炎的一些并发症:

1、心脏:

(1)充血性心力衰竭是最常见的并发症;瓣膜穿孔及腱索断裂导致急性心力衰竭;

(2)心肌脓肿常见于急性可以引起传导阻滞;

(3)急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞所致以主动脉瓣感染者多见;

(4)化脓性心包炎;

(5)心肌炎。

2、细菌性动脉瘤:多见于亚急性者受累动脉依次为近端主动脉脑内脏和四肢。

3、转移性脓肿:急性IE多见亚急性者少见常发生于肝脾骨骼和神经系统。

4、神经系统:(1)脑栓塞占半数大脑中动脉及其分支最易受累及;

(2)脑细菌性动脉瘤除非破裂出血多无症状;

(3)脑出血由于脑栓塞或细菌性动脉瘤破裂引起;

(4)中毒性脑病可有脑膜刺激征;

(5)脑脓肿;

(6)化脓性脑膜炎不常见后三者主要见于急性IE特别是金黄色葡萄球菌性心内膜炎。

5、肾脏:多数患者有肾损害包括:

(1)肾栓塞和肾梗死;

(2)免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球肾炎后者可致肾功能衰竭常见于亚急性IE;

(3)肾脓肿:不多见。

以上的知识就是心内膜炎的预防措施了,心内膜炎的出现让好多患者的生活受到了困扰,也严重的伤害着他们的身心健康,所以说我们一定要将心内膜炎疾病重视起来,提前预防它的出现,也希望以上的预防措施对大家有帮助,出现心内膜炎后应及时治疗。


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