药流之后是否需要清宫，要根据具体的情况来决定，如果药流非常顺利，妊娠囊完全排出患者宫腔外，并且阴道流血很快就停止，没有大量的阴道流血，则不需要进行清宫，只需要等患者来完下次月经之后复查即可。如果药流过后妊娠组织没有完全排出体外，部分妊娠囊滞留于宫腔内，并且出现了大量阴道流血，则需要进行清宫手术，以达到止血的目的。另外如果妊娠囊排出体外，但是大量蜕膜残留于宫腔内，并且出现了长时间少量的阴道流血，也需要进行清宫手术，避免长时间地流血可能会造成感染。所以药流过后是否需要清宫，要根据患者的具体情况来决定。

怀孕5个月已经属于怀孕中期了，如果做引产手术，是需要首先检查一下B超，看看胎儿的发育情况，了解胎盘的部位以及羊水的量。利凡诺注射到羊膜腔内治疗剂量一般是在100mg左右，注射利凡诺以后，当时不会有子宫收缩，一般是在40多个小时以后出现规律的子宫收缩宫颈口开大，胎儿娩出。另外还应当检查血常规，排除是否有贫血，检查凝血功能，肝功能，肾脏功能，因为这些检查可以排除是否有引产的禁忌症。然后住院以后就可以采取利凡诺引产的方法。

引产后要注意休息，如果是大月份引产，尤其是孕28周及以后的引产，产后42天内要禁止性生活，不能盆浴，引产后要用抗生素预防感染，并使用子宫收缩剂药物，术后要注意观察阴道流血的情况，通常引产后出院前会常规做一个超声检查，主要是了解是否有胎盘、胎膜等妊娠组织物残留，根据情况，必要时需再次清宫。引产后建议不要吃寒凉、辛辣刺激、生冷、油腻等食物，也不要喝浓茶、咖啡等，可以多吃鱼类、瘦肉、牛奶，多吃新鲜蔬菜水果，如果引产时出血多，建议可以抽血检查血常规是否有贫血以及贫血的程度，必要时还要使用药物纠正贫血。