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发生甲状腺功能减退症时给予左旋甲状腺素替代治疗,同时定期检测甲状腺功能三到五年。研究证明左甲状腺素钠在甲状腺功能正常时,组织中的半衰期为0.4天,因此口服左甲状腺素钠的产妇哺乳时间最好在服药后八小时。产后甲状腺炎一般发生在产后一年以内,病理基础是甲状腺自身免疫性炎症,又称产后自身免疫性甲状腺炎,常伴有甲状腺功能减退症,可以为暂时性的,也可以是永久性的甲减。对于发生永久性甲减患者,给予左旋甲状腺激素终生替代治疗。
我们常说的甲状腺炎包括两种,一种是亚急性甲状腺炎,另外一种是自身免疫性甲状腺炎,理论上说两种甲状腺炎对饮酒没有特殊要求,但是对于特殊的患者,如果合并感染,那么病人使用了头孢类的抗生素或者是甲硝唑,奥硝唑,替硝唑类的药物,之后服用药物之后,患者会出现双硫仑反应,所谓酸溜溜反应就是患者服药之后,饮酒出现的头痛、头晕、恶心、呕吐、结膜出血,严重的患者会出现心力衰竭、呼吸衰竭甚至死亡的风险,所以说不管合并哪一种类型的甲状腺炎,我们均不建议病人在疾病期间饮酒。
甲状腺炎实际不是一个疾病而是一类疾病,临床中常见的甲状腺炎分为两种。具体如下:1、亚急性甲状腺炎:这类甲状腺病人实际上有很明显的临床表现和症状,以40岁左右中年女性多见一些,之前会有一些前驱症状,有感冒前驱症状,然后出现颈前部疼痛甚至发烧,耳内部疼痛的表现,这类病人实际上做相应的检查,会发现甲状腺功能会有一过性亢进,甲亢表现。而做摄碘检查发现甲状腺摄碘率会下降,这在临床中叫做典型的分离现象,确诊亚甲炎的,亚甲炎的病人可以明确的告诉大家是不需要手术的,这类病人实际上可以不需要治疗是个自愈性过程,是病毒感染慢慢自愈的过程,自然周期一般在1-3个月,3个月基本上多数病人好了。当然有些病人症状很重,疼的很明显,可以用一些小剂量激素,吃1个月激素,就是强的松来治疗,效果相对比较满意,最终预后很好的病人,是完全正常的;2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:就是常说的桥本氏病或桥本氏甲状腺炎,这类病人事实上不需要手术。病人在早期不需要任何治疗,到终末期会出现甲状腺功能减退,这类病人需要吃优甲乐,有的会吃甲状腺素来治疗甲减的表现。极少一部分桥本氏病的病人甲状腺肿大很明显,而出现相应的压迫气管或食道的情况,此时需要手术治疗。所以多数甲状腺的病人是不需要手术干预的。