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王翠玲
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知识库 如何鉴别腹股沟斜疝和直疝
如何鉴别腹股沟斜疝和直疝
发布时间:2024-03-24
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腹股沟疝包括斜疝和直疝,二者可以通过以下的方法来鉴别:第一,压住内环口以后,如果疝气不出现,提示斜疝,如果疝气仍然出现,提示直疝。第二,腹股沟斜疝一般为椭圆形的或者梨形的,而直疝一般为半球形的,根据形状,可以初步鉴别。第三,腹股沟斜疝的疝囊一般在精索的前方,而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后,斜疝的疝囊在腹壁下动脉的外侧,直疝的疝囊在腹壁下动脉的内侧。

有些患者可能存在引发腹股沟疝的原因,比如存在前列腺增生,需要及时到泌尿外科进行就诊和治疗。有些患者可能需要首先进行前列腺的手术治疗,然后再进行腹股沟疝手术修补治疗,才可以取得比较好的效果。腹股沟疝在临床上是比较常见的疾病,对于腹股沟疝的患者,一般首先可以到普外科进行就诊和治疗,通过检查可以明确腹股沟疝的病情严重程度,以及引起腹股沟疝的病因。有些患者如果存在慢性咳嗽,还需要到呼吸科进行就诊和治疗。

一个是口子关不严,另外是腹部压力高,会使腹腔内的脏器往腹股沟管内退出,就会出现腹股沟疝,严重的时候还有可能发生内容物的嵌顿,有可能会导致肠管坏死,这是非常严重的后果。腹股沟疝这个疾病的解剖学基础是在我们下腹部本来有一个腹股沟管,对男性来说它是有精索穿出,对女性来说,这是输卵管穿出的管道。并且对于年纪大的人还会有一些其他问题,比如男性小便不畅,女性的便秘,还有慢性咳嗽,会导致腹压增加。在我们年轻有力量的时候,这个管道是比较有韧性,结实的,它可以不保证腹腔内的脏器不从这个地方穿出。


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腹股沟斜疝和直疝如何鉴别
腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年,经腹股沟管突出,可进入阴囊,外形呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄状,回纳疝块后压住深环疝块不再突出,精索在疝囊后方,疝囊颈在腹壁下动脉外侧,嵌顿机会较多。其实腹股沟疝有两种疝比较多,直疝和斜疝 ,从不同的地方突出来,从腹股沟管外侧突出来,可以进入到阴囊内,还纳疝内容物后按压腹股沟管深环肿物不再突出,通常呈梨形,通过这个通道出来叫做腹股沟斜疝,容易嵌顿,好发于青壮年。而腹股沟直疝一般多发生于老年人,它一般是经过腹壁下动脉内侧的直疝三角区,由后向前突出,它不经过内环,也不进入阴囊,所以说腹股沟斜疝与直疝它的解剖层次是不同的,它们的治疗方式也是不同的。
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如何鉴别腹股沟斜疝和直疝
首先是发病的年纪不一样:第一、斜疝多见于儿童和青少年,直疝在老年人中多见。第二、是疝气突出的途径不一样,斜疝是经腹股沟管突出并且可以进入阴囊,而直疝不进入阴囊。第三、突出的疝块外形也不一样,斜疝是椭圆形或者是梨形,而对于直疝大多数半球形。第四、对于斜疝在疝块还纳后压住疝环,疝块不容易突出,而直疝疝块仍然可以突出。最重要的是疝囊的颈部与腹壁下动脉的关系,斜疝疝囊颈部在腹壁下动脉的外侧,而直疝疝囊颈部在腹壁下动脉的内侧。这两种出现嵌顿的机会也不一样,斜疝出现嵌顿的机会比较多,而直疝很少见。
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