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危险因素
年龄:
心血管病的发病随年龄而升高,从35-74岁,每10年,冠心病发病率增高3到1倍,这是由于多数心血管病的危险因素水平均随年龄的增长而增高,虽然年龄越大增高的速度有所减慢,但由于老年发病率高,故有关因素导致发病的绝对危险仍然很高。
性别:
25-74岁男性冠心病发病率为女性的1.1-6.2倍。因此对男性病人更应加强干预。
吸烟:我国人群吸烟率很高,在男性达到60%-70%,女性较低,但也达7%左右。吸烟者与不吸烟者,冠心病发病的相对危险增高约2倍。吸烟对急性心肌梗塞的危害与吸烟总量的平方成正比,吸烟总量每增加1倍危害增加4倍。
高血压者:不论是稳定的或不稳定的,收缩期的或舒张期的,在任何年龄,任何性别,都是冠心病发病的独立危险因素之一。
血脂异常:血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病和缺血性脑卒中的危险因素,血清胆固醇作为冠心病发病的危险因素,其作用没有最低阈值。
超重和肥胖:是冠心病发病的独立危险因素。保持正常体重是防治冠心病的重要措施之一。
糖尿病:糖尿病是动脉粥样化性疾病的已确定的危险因素。有糖尿病或糖耐量异常的,发生心血管病的危险大大增高。
缺少体力活动:体力活动减少是造成超重肥胖的重要原因之一,是心血管病重要的危险因素之一。
药物预防:
降血压 降血糖 降血脂
非药物预防:
良好的生活方式――健康四大基石
合理膳食,适量运动、戒烟限酒,心理平衡
小结:
普及冠心病防治基本知识,教会患者掌握冠心病二级预防的ABCDE策略和一些易学、易懂、易记的心血管保健知识,如“每日一苹果,医生远离我”等等
倡导生活方式革命:改善不良生活方式要遵守健康的“种子(S-E-E-D)”法则:
1、睡眠(Sleep)法则:合理睡眠、午间小憩。
2、情绪(Emotion)法则:情绪稳定、心态平和。
3、运动(Excise)法则:有氧运动、动静结合。
4、饮食(Diet)法则:科学饮食、营养均衡/恒(包括戒烟限酒)。
增强人们尤其是冠心病患者防病治病的主动性、自觉性和依从性。
防治冠心病秘诀的一句话:管住嘴,迈开腿。