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对于成人的先天性或后天性斜颈,包括外伤导致的肌肉组织损伤而出现的斜颈,采取手术治疗或者是经手术切除部分钙化或者硬化的部分肌组织,来调整其相应的治疗方案,最终达到治疗愈合的目的。我们知道先天性的肌斜颈是由于一侧的胸锁乳突肌纤维性的挛缩,导致颈部和头面部向患侧偏斜畸形,臀位或产钳助产的新生儿斜颈的发生率比较高。如果说病人斜颈的情况比较重,出现了明显的胸锁乳突肌有硬化的情况,这种情况就诊以后,可以行手术的治疗,将硬化的胸锁乳突肌切断,然后行颈部矫形支具佩戴,来纠正斜颈的情况。
目前首选的治疗方案,还是通过局部肉毒素注射的方法来进行治疗,能够在一定程度上帮助患者缓解疼痛,但缺点是维持时间短,3个月以后需要重复注射,才能达到满意的治疗效果。但是症状比较严重的痉挛性斜颈患者,甚至已经出现头颈部姿势固定的患者,中医治疗效果往往不是特别理想,需要进行中西医结合治疗来缓解患者的症状。中医药是可以用来治疗痉挛性斜颈中医药是可以用来治疗痉挛性斜颈的,能够从一定程度上缓解患者的临床症状。
斜颈手术疗法适合一岁以上患儿,最佳手术年龄为1到~4岁,胸锁乳突肌切断术,是最常用的手术方式,病情轻者仅切断胸锁乳突肌的锁骨头或胸骨头,术后应用颈围领保持于略过矫正位。开放性的手术,一般是通过切除支配肌肉的神经,解除肌肉的痉挛,从而缓解斜颈的症状,具体的方法包括选择性的神经切断术,非选择性的神经切断术以及神经减压术,一般来说,可以通过手术将血管粘连处松紧,也是可以达到一定的效果,但是后一种方法临床用的比较少,临床上常用的包括选择性的周围神经切断,这种手术风险比较小,但是效果却非常好。也可以采用胸锁乳突肌延长术,这几种术式都能根治斜颈,术后可以采用一个石膏固定,避免创口撕裂,原则上应该早发现、早诊断、早治疗,防止给患儿进一步带来损伤。