支气管扩张咯血是一个慢性发病过程，其主要原因是由于支气管结构改变后，引起支气管扩张，而肺动脉以及支气管动脉端端吻合，从而导致支气管周围毛细血管扩张，引起充血。支气管扩张咯血的原因主要是因为支气管扩张以后，伴随这个扩张支气管的血管结构也发生了改变，毛细血管扩张或者是支气管动脉和肺动脉的终末支扩张，吻合形成血管瘤。支气管扩张、反复咳血主要原因是在支气管扩张的病理生理过程中气管扩张。

对于柱状的，它局限于一个肺段或者是肺叶，也可以弥漫性的分布在累及一侧的肺部或者是双侧多个肺叶等，可能是因为感染或吸入毒性的化学物质或者是因为肺不张或者肺实质的体积缩小，对于气道壁的牵拉，增加造成的机械改变，导致支气管的扩张和继发的感染，这种情况可能会出现柱状的支气管扩张的现象。那么它导致感染的原因是因为本身就存在肺部的一些慢性疾病，或者患者的抵抗力比较低下，比如本身患有COPD也就是慢阻肺或者慢性支气管炎，这些慢性的肺病会导致肺的抵抗力严重下降，所以发展起来就会导致支气管扩张。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓炎症或者纤维支气管管壁的肌肉和组织弹性遭到了破坏，支气管变形及持久的扩张变形的症状的有慢性的咳嗽，咳大量的脓痰和反复的咯血。

支气管扩张是慢性气道炎症性疾病，患者的肺功能随着病程的延长，可以出现逐渐下降的趋势，部分患者因合并肺气肿、慢阻肺，严重者可以合并肺心病、呼吸衰竭，此时可以影响患者的寿命。支气管扩张就是慢性咳嗽、反复的肺部感染、咳脓痰、咯血，只要早发现，积极配合医生的治疗，平时预防感冒，控制感染，对寿命的影响不大。一般症状轻者大多数经过内科的综合治疗，可以得到很好的修复，一般不影响生活和工作，或者影响的程度都比较轻。