坐骨神经痛和股骨头坏死的区别主要表现在以下几个方面：首先，二者的发病原因不同，坐骨神经痛常常是由于梨状肌综合征或者是腰椎间盘突出症所引起来的神经受压的表现，而股骨头坏死往往是由于髋关节的外伤，如髋关节脱位、股骨颈骨折，或者是由于长时间的大量饮酒或者长期服用激素类的药物，所引起来的股骨头的血液供应中断，导致的缺血性坏死。坐骨神经痛和腰椎的病变有关系，比如椎间盘突出、腰椎滑脱等，会有早期的腰部不适，包括酸痛、疼痛，劳累后腰背部的肌肉紧张，坐骨神经痛会从中部向大腿放射，沿着大腿的后侧、小腿的外侧一直到足部，严重的还可以引起麻木。股骨头坏死以后主要是导致髋关节部位的疼痛，疼痛与腹股沟区为主，并且向大腿内侧放射，后期如果出现髋关节明显的压力增高，还会导致臀部疼痛和腰部的放射性疼痛。

一个需要跟髋关节的类风湿性关节炎相鉴别，类风湿性关节炎可以累及全身的多个关节，其中包括髋关节，它是由于自身免疫性疾病所引起的，所以跟股骨头坏死不是一个原因。另外一些全身的系统性疾病，比如风湿病，可以产生风湿或类风湿性的关节炎，可能累及到髋关节，也需要跟股骨头坏死相鉴别。股骨头坏死是比较严重的骨关节疾病，是因为股骨头缺血而导致的关节改变，坏死后患者会出现关节肿胀疼痛。

发生股骨头坏死的情况会导致患者出现髋关节部位的疼痛，然后像腹股沟区大腿的内侧，膝外侧放射，并出现麻木，随着病情的不断发展，会出现活动受限，关节僵硬，走路出现跛行等不适症状的发生。继而发生骨结构改变的一种临床综合征，此类疾病会造成患者残疾，出现股骨头坏死后患者要立即通过X线检查股骨头坏死的程度。股骨头坏死以骨科或骨病科为主要的就诊科室。