彭华
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脑出血后多久恢复正常
发布时间:2024-03-24
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在危险期之内需要严密观察患者的意识状态,动态复查头部CT,进行积极的保守治疗和手术治疗,缓解患者的颅内压增高症状。待患者进入恢复期之后,需要早期进行相应的康复治疗,使患者神经功能受损症状得到最大化的康复,康复手段主要包括高压氧、中医针灸、理疗、物理治疗等方法。3周之内是脑出血最危险的时间段,在此期间很容易伴发再出血、脑水肿及相关并发症的发生,比如肺部感染、颅内感染、脑积水、癫痫等。脑出血危险期过后即进入平稳期,也就是恢复期,时间大概需要3周左右。
很多病人经过积极治疗以后可能会留有不同程度的后遗症,脑出血往往突然发病,病人出现剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐甚至出现意识障碍、昏迷。如果病情允许一般在6小时以后可以给钻孔引流手术,如果病人来诊时出血量较大出现脑疝的情况要考虑立即予开颅手术、血肿清除手术。如果病人出血量较大或者出现昏迷的情况要考虑给予手术治疗。如果出血量较少病人意识清楚,可以给予保守治疗应用止血、镇静、止痛、营养神经、营养支持、防止消化道出血等药物。
长期高血压可导致颅内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明变性,小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成,当血压骤然升高时,血液自血管壁渗出或动脉瘤壁直接破裂,血液进入脑组织形成血肿,此外高血压可引起远端血管痉挛,导致小血管缺氧、坏死及血栓形成,斑点状出血及脑水肿出血融合成片即发生大量出血,可能为子痫等高血压性脑出血的机制,豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出,受高压血流冲击易发生动脉硬化和粟粒状动脉瘤,是脑出血最好发部位,其外侧支被称为出血动脉。
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