如果小孩的大牙有洞，可能是由于以下原因导致的：

1. 蛀牙：蛀牙是最常见的导致小孩大牙洞的原因之一。如果小孩的蛀牙没有得到及时治疗，就会在牙齿表面形成洞。

2. 龋齿：龋齿是一种口腔疾病，也可能导致小孩大牙洞。如果龋齿没有得到及时治疗，就会在牙齿表面形成洞。

3. 牙周炎：牙周炎是一种口腔疾病，也可能导致小孩大牙洞。如果小孩的口腔卫生不好，就会增加患上牙周炎的风险。

如果您发现小孩的大牙有洞，建议尽快带他去看牙医进行检查和治疗。通常情况下，如果蛀牙没有得到及时治疗，需要进行根管治疗或者拔除蛀牙。如果龋齿没有得到及时治疗，需要进行洗牙或者拔除龋齿。而对于牙周炎患者，需要进行定期检查和治疗。