诊断：

根据病史及检查急性附睾炎诊断不困难。

鉴别诊断：

1.睾丸扭转常见于青春期前儿童,30岁以上少见，普雷恩征阳性而急性附睾炎普雷恩征阴性放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低彩超见睾丸内血流减少或消失。

2.睾丸肿瘤为无痛性肿块，质地坚硬沉重感明显，正常睾丸形态消失附睾常不易扪及透光试验阴性。b超及ct有助诊断。血afp或hcg常增高。

3.结核性附睾炎一般很少有疼痛及发热，触诊附睾与睾丸界限清，肿块质硬病灶常与阴囊壁粘连或有脓肿、窦道形成，输精管可有串珠样改变，前列腺及精囊亦有结核病灶。实验室检查：