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王伟
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知识库 肝硬化失代偿临床表现
肝硬化失代偿临床表现
发布时间:2024-03-23
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其原因可能跟脾功能亢进和胃肠道的失血有关,可以出现内分泌系统的失调,由于雌激素醛固酮和抗利尿激素水平的增多,导致醛固酮增多的时候,可以作用于远端肾小管,使钠重吸收增加,抗利尿激素增多,水的吸收增加,钠水潴留使尿量减少,出现浮肿对腹水的形成和加重有着重要的促进作用。肝功能减退表现的主要是在全身的症状,营养情况较差,可以出现感染,消化道的症状,可以出现食欲减退,腹水,出血的倾向与贫血,经常可以伴随患者出现。肝硬化进展到失代偿期的时候,症状主要表现为肝功能的减退和门脉高压。

如果肝硬化再严重,会有如下后果:1、乏力、体重减轻,乏力的程度通常与患者肝功能损害的程度相关,与患者食欲减退、食量减少以及热量生成不足有关。2、还伴有消化系统的症状,比如食欲减退、上腹部不适、腹胀感,对脂肪耐受性很差,容易腹泻、厌食、恶心、呕吐、鼓肠。3、部分患者会有发热,一般体温不超过38.5℃。4、会有出血倾向,比如皮肤摩擦处容易出血,注射部位容易有瘀点、瘀斑,有鼻出血或者牙龈出血。5、内分泌失调,男性患者会有性功能障碍、毛发脱落,甚至男性会有女性化的乳房肿大,女性患者会有月经失调,部分患者会有肝病面容,面色晦暗、黝黑,在面部、上肢、颈部、胸背部会有蜘蛛痣、肝掌,而且脾脏肿大、脾功能亢进、门静脉高压、侧支循环开放,还有腹壁、脐周静脉曲张以及食道、胃底静脉曲张,还有黄疸、肝臭,甚至会有消化道出血的表现。6、电解质紊乱、肝性脑病、肝肺综合征、肝肾综合征。在进行检查时会发现患者有贫血、血小板减少,粪便检查会有粪便隐血呈阳性,肝功能检查发现胆红素水平升高、转氨酶水平升高、白蛋白水平降低,以及凝血功能比较差等。

早期肝硬化腹水之后的症状如下,腹胀、腹部膨隆、行走困难、大量腹水使腹内压增高,可形成脐疝,也可因膈肌抬高而出现心悸和呼吸困难的情况。部分病人腹水,还会出现胸水。因胸水通过隔淋巴管或裂隙进入胸腔形成,腹水多见于右侧胸腔。肝脏的触诊主要是大小不一、硬度不一与肝内的脂肪侵润程度,肝细胞再生,纤维组织增生和收缩程度有关,还会出现腹壁的静脉曲张和脐静脉曲张。有的更会出现脾大。


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肝硬化失代偿临床表现
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