脂肪肝为糖尿病常见的并发症之一，发生率在50％左右。Ⅰ型糖尿病患者脂肪肝较少，发生率仅为4.5％，是由于缺乏胰岛素使脂肪的分解代谢加强，脂蛋白合成减少，从而使血中脂肪酸增加，产生高脂血症和脂肪肝;Ⅱ型糖尿病患者50％-80％为肥胖者，其血浆胰岛素水平高，血中未酯化脂肪酸增高，堆积于肝内而形成脂肪肝。

一旦出现下面这些症状，应该立即就医：

1、恶心、呕吐、没胃口

这些都是肝功能出现异常的信号，千万别把这些症状当成是胃病，自己随便吃点胃药解决。

2、乏力

感觉浑身没劲，只想坐着或躺着休息。

3、肝区隐痛：

肝脏位于右上腹，在右侧肋骨的下方。如果这个区域出现时有时无、隐隐约约的疼痛或不适，要警惕肝脏出了问题。

如果条件允许，建议糖友每年检查一次肝功能和肝脏彩超，可以及早发现脂肪肝的存在。

发现脂肪肝后怎么办?

1、做几个检查确诊

抽血查各种肝炎病毒、抗核抗体等，一些人还要做肝脏CT或磁共振、肝穿刺活组织检查等。

2、停用伤肝的药物

因为磺酰脲类药物有可能会引起肝脏损伤，如果糖友恰好在使用这种药物，医生会建议换药。如果没有禁忌症，可选择二甲双胍降血糖，因为它可以改善胰岛素抵抗，减少脂肪在肝脏的累积。

3、降血脂

如果血脂高，还需要使用降血脂的药物。

4、使用护肝药物

另外，医生会根据病情使用降酶护肝的药物。

5、病情严重要住院

如果病情严重，例如已经出现了肝硬化和肝癌，需要住院系统治疗。

如何预防脂肪肝?

等到疾病发生了再去治疗是很被动的，所以最好能提前预防脂肪肝发生。有几个小建议送给糖友：

1、坚持服药、定期复查，努力把血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重都控制达标。

2、少喝酒，尽量做到滴酒不沾。

3、做饭用植物油代替动物油，少放盐，少吃油炸、油煎的食物，牛奶可选用去脂牛奶。

4、坚持运动，每周进行150分钟中等强度运动(不要集中在一天完成，每周至少运动3天)，以有氧运动为主，如做操、慢跑、快走、广场舞等。