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李奇蕊
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知识库 急性肺水肿的症状
急性肺水肿的症状
发布时间:2024-03-23
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急性肺水肿的典型症状:1、最早出现的症状是呼吸增快,并呈进行性加重的呼吸困难,发干常伴有烦躁、焦虑、出汗等,其呼吸困难的特点是呼吸增快、费力,并能常感到胸廓紧束、严重憋气,其呼吸窘迫不能用通常的吸氧疗法改善,并不能用其他心脏肺疾病,如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭来解释。2、早期体征可无异常紧,或在双肺闻及少量细湿罗音,后期多可闻及水泡音,可有管状呼吸音。3、胸片早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状,以至融合成大片状的磨玻璃或实性浸润影。

晚期可出现呼吸困难、气促、心动过速、发绀、咯粉红色泡沫样痰、肺部捻发音和湿啰音等典型症状,类似于ARDS,并且一般吸氧治疗无效。其典型X线及CT表现为双肺弥散型肺泡浸润,两肺可见散在片状阴影;晚期可表现为双肺呈斑片状或者云雾状阴影,以及典型的蝴蝶形阴影。神经源性肺水肿是以中枢神经系统损伤后,出现急性肺水肿为特征的一种临床综合征。

除此之外,如果患者目前存在心动过速,这个时候还可以给予去乙酰毛花苷静推,有助于减少心肌耗氧量,减慢心率,改善患者不舒服的症状,对于存在呼吸困难、气喘的患者,还可以结合静推甲强龙或者是二羟丙茶碱来起到平喘的作用。比如说患者目前可以静推呋塞米或者是托拉塞米,呋塞米的起始剂量可以是20-40mg,在应用呋塞米的同时,要注意监测血清离子,可以适当的补充氯化钾。对于存在肺水肿的患者,建议可以给予利尿、强心等对症支持治疗。吸氧的话要根据患者目前实际呼吸困难的严重程度,来选择高流量吸氧还是低流量给氧。


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急性肺水肿的典型症状
急性肺水肿的典型症状:最早出现的症状是呼吸增快,并呈进行性加重的呼吸困难,发干常伴有烦躁、焦虑、出汗等,其呼吸困难的特点是呼吸增快、费力,并能常感到胸廓紧束、严重憋气,其呼吸窘迫不能用通常的吸氧疗法改善,并不能用其他心脏肺疾病,如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭来解释。急性肺水肿最主要的特征有以下几方面:病人会突发咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,伴有端坐呼吸,大汗淋漓,发绀等等,严重的病人可以出现呼吸衰竭。急性肺水肿在临床上发生的概率是比较高,引起急性肺水肿的诱发因素,比较多,也比较复杂。
董丽娟
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