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范书英
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知识库 肺癌骨转移疼痛
肺癌骨转移疼痛
发布时间:2024-03-24
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根据患者的具体病情,也可以考虑进行积极的抗肿瘤的治疗,像进行全身的化疗,分子靶向药物治疗,或者针对骨转移部位进行姑息性的放疗等,来进一步控制患者的病情,减轻患者的痛苦。经常使用的像一些非甾体类的止痛药物和阿片类的止痛药物,像盐酸吗啡针,盐酸吗啡片,盐酸羟考酮缓释片,布洛芬缓释胶囊等等,当然也可以考虑应用一些外敷的贴剂来达到止痛的效果。肺癌患者骨转移引起的疼痛,首先要根据患者程度,给予对症的止痛药物治疗。也需要定期的应用一些双膦酸盐类的制剂,来减轻骨转移所导致的骨破坏等等。

手术治疗在肺癌的治疗中起着重要的作用,肺癌转移到淋巴结,有一部分患者还是能够手术的,只要肺部原发的肿瘤没有侵犯到周围重要的组织器官和大血管、没有远处转移、同侧肺门及同侧纵隔淋巴结,没有侵犯到大血管,还是能够手术切除的;但是如果已经出现远处转移、出现对侧的纵隔淋巴结及对侧的肺门淋巴结转、以及原发的肺部病灶或转移的淋巴结侵犯到重要的器官和大血管,一般就不适合手术了。肺癌是最常见的一种恶性肿瘤,近年来,肺癌的发病率呈上升趋势,目前肺癌的发病率和死亡率已经上升到全部恶性肿瘤的首位。肺癌的治疗包括手术治疗,放射治疗,化疗,靶向治疗及免疫治疗。

目前肺癌的发病率以及死亡率仍元居第1位,并且肺癌发病的时候比较隐匿,所以很多患者确诊的时候大约50~70%的话已经是晚期了,并且有10%~15%的肺癌患者可能会出现不转移的情况。还有很多患者是以骨转移为首发症状,最好发的部位发生于脊柱和躯干骨近端,最常见的部位是胸椎及腰椎,是溶骨性的改变。它的表现有了骨痛,这是因为肿瘤增大以后会分泌一些炎症的介质,侵犯骨膜神经,引起疼痛症、疼痛症状,还有一些骨相关的事件,脊髓压迫、高钙血症、病理性骨折等等。所以怎么诊断呢?当肺癌的患者出现骨折、骨痛、碱性磷酸酶升高、高钙血症,还有脊髓或神经受压的症状的时候,我们需要检查有没有骨转移。


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肺癌骨转移疼痛症状
肺癌肋骨转移会引起胸痛,椎体转移引起后背部正中或病变部位疼痛,颈、胸椎转移会产生束带样疼痛,腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛,出现下肢无力,并且承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位转移后的骨破坏若压迫脊髓,则可造成瘫痪。通常,疼痛位置比较固定,一般局限于发生转移的部位,比如肋骨转移,会有明确的压痛点,有时会有呼吸痛,椎体转移会引起脖子痛、背痛、腰痛等,叩击头顶部会引起相应椎体震动痛。,肺癌出现骨转移时的确是肺癌的晚期,患者会出现转移部位骨及关节肿胀疼痛,一般以夜间疼痛明显呈阵发性剧烈疼痛。
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