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迟骋
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知识库 腰椎脊髓肿瘤的症状
腰椎脊髓肿瘤的症状
发布时间:2024-03-24
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腰椎恶性肿瘤包括了原发性的恶性肿瘤,比较多见因为胸闷发展迅速,局部的压力骤然升高,可能会出现难以忍受的剧烈疼痛,尤其是夜间,最常见的使用一般的止痛剂不能减轻他的痛苦,可能会很快出现马尾症状或者是截瘫。这种肿瘤那在早期可能会没有任何症状,或者是只感到腰部有点轻微的疼痛,随着肿瘤发展的会引起局部压力升高和水肿,这个腰部疼痛就会逐步的加重。很多患者开始都不会太重视以为是累着了或者是腰闪着了,都不能获得一个早期的最佳治疗时间,个人都是等到疼得受不了,或者是瘫痪了才就医,这时候那往往就是晚期了,或者是已经发生转移了,就会大大的增加治疗难度和病人的痛苦。对于慢性长期腰痛,诊断不明确,通过诊断治疗之后症状不减反而日益加重的患者,应该引起高度的重视,由于腰椎肿瘤的性质不一样,所以所表现的症状得也不尽相同。

如果病人出现腰椎管狭窄症,通过微创手术进行椎管扩大成形,同时给予钉棒系统内固定术,一般在术后3-4周可以逐渐恢复。在临床上,病人需要做腰椎微创手术多数是由于患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等病症,病人出现双下肢放射性疼痛,皮肤感觉刺痛、减退,肌肉无力等症状,或者病人出现间歇性跛行,影响病人的正常生活而采取微创手术。比如病人患有腰椎间盘突出症,采取椎间孔镜或者椎间盘镜进行单纯髓核摘除术,一般在术后一周左右可以得到恢复。不同的微创手术术式,其术后恢复时间不同。

多数患者在早期症状轻微或者并无明显症状,所以不必过度治疗,可以做好日常生活的护理和保养,养成健康的生活习惯,严格戒烟,戒酒,适当进行医疗锻炼,注意腰部的保暖,避免受凉,也要避免不当的姿势,比如不要长期弯腰,或者搬运重物等。腰椎退行性变,椎间盘变性,要根据患者不同的病情,决定适合的调理措施和治疗方案。也可以外敷膏药或者配合理疗方式,比如针灸,艾灸,热敷等来缓解症状。如果症状明显,还可以手术治疗。


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腰椎脊髓肿瘤的症状
脊髓肿瘤症状临床表现与分期有关,1.刺激期(神经根痛期)本期疾病早期,患者可以出现神经根性刺激样疼痛,像电灼、针刺、有时候咳嗽、喷嚏和腹压增大时,即可诱发或加重疼痛,夜间痛及平卧痛是脊髓肿瘤特殊的症状。2.脊髓部分受压期,该期患者表现为受压平面以下同侧肢体运动障碍、对侧肢体感觉障碍,脊髓内肿瘤感觉平面是从上向下发展,髓外肿瘤则由下向上发展。3.脊髓完全受压期,本期表现为受压平面以下运动、感觉、括约肌功能完全丧失,并且不可恢复,如果进行全身检查,如心肺功能如何,胸式呼吸是否存在,躯体感觉障碍平面如何,有无肌肉萎缩及褥疮等,可以鉴别。
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椎管内肿瘤依病程发展过程,可分为三个阶段:第一刺激期,第二脊髓部分受压期,第三脊髓完全受压期。早期表现为是刺激性症状为刺激期,约有60%-70%的肿瘤,位于脊髓的后侧方,少数位于前方或前侧方,故病变早期神经根,易受刺激引起疼痛,首发的疼痛部位固定,且沿神经根分布的区域扩散,于躯体呈带状分布,于四肢为线条状分布,疼痛性质为电灼,针刺,刀切或牵拉感。初期发作为阵发性疼痛,每次持续数秒钟或数分钟,任何增加胸腹腔压力的动作,如咳嗽,打喷嚏,用力大便等,均可使椎管内压力增高,而诱发疼痛或使其加剧,发作期可无任何不适,但也可有局部的麻木,发痒或灼热感等异常感觉。刺痛期可持续很长时间,甚至1-2年才出现其它的症状,夜间痛或平卧痛是椎管内肿瘤较为特殊的症状,病人常被迫坐睡,就是坐着睡觉此种表现是由于平卧时,容易使脊柱自然弯曲曲度减少,使脊柱纵轴变长,从而使神经根受到牵拉而被肿瘤压迫,疼痛程度与肿瘤的位置有关。髓外肿瘤尤其是硬脊膜外的肿瘤,以及脊髓背侧生长的肿瘤,由于其靠近神经根,疼痛较为明显,较为多见。
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