阿司匹林和对乙酰氨基酚是两种常见的非处方药，常用于缓解疼痛和降低发热。其主要区别在于成分、作用机制、适应证、用法用量以及注意事项。

1、成分：阿司匹林的主要成分是乙酰水杨酸，属于一种非甾体类抗炎药，同时具有镇痛、退热和抗血小板聚集的作用。而对乙酰氨基酚的主要成分是对乙酰氨基酚本身，属于一种非酚类解热镇痛药，主要通过中枢神经系统作用来缓解疼痛和退热。

2、作用机制：阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX）的活性，从而抑制前列腺素的合成。这种药理作用使得阿司匹林具有抗炎、镇痛和退热的效果。此外，阿司匹林还可以抑制血小板聚集，具有抗凝血作用。而对乙酰氨基酚的作用机制主要通过中枢神经系统的作用来减轻疼痛和退热，而对炎症反应的抑制作用较弱。对乙酰氨基酚不具有明显的抗血小板聚集作用。

3、适应证：阿司匹林常用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、肌肉痛等，退热以及预防心脑血管疾病，如心肌梗死、中风。而对乙酰氨基酚适用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、关节痛等，和退热，通常不用于抗炎治疗。

4、用法用量：阿司匹林和对乙酰氨基酚在用法和剂量上也有一些区别。阿司匹林通常在饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激，剂量一般较小，根据具体情况和医生建议服用。而对乙酰氨基酚通常可以空腹或饭后服用，剂量也根据年龄和体重而定。

5、注意事项：阿司匹林在某些特殊人群中使用需谨慎，如孕妇、哺乳期妇女、溃疡病患者、哮喘患者等，应在医生指导下使用。对乙酰氨基酚对一般人群相对较安全，但同样在特殊情况下需要医生建议，如有肝脏疾病、饮酒史等。

在使用药物时，最好根据个人情况和医生建议做出合理的选择。同时，如果出现严重不适或不良反应，应立即停止使用并就医。