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国红
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知识库 脑出血做完手术清醒
脑出血做完手术清醒
发布时间:2024-03-24
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脑出血做完手术之后2天出现脑积水,这个在临床当中非常的常见,尤其是对于蛛网膜下腔出血,小脑出血,脑干出血,丘脑出血像这种类型的出血,很容易发生急性脑积水。对于这种情况而言,必须要立即行脑室外穿刺引流手术进行治疗,因为只有这样才能够有效的将颅内压力增高的方面来解除,释放相对多的脑脊液。而对于术前准备,可以紧急应用甘露醇进行静脉输注,但是往往这个并不起到决定性作用,还是要通过外科手术进行治疗。手术只有钻孔引流才能够有效解除,后期再及时的观察相应的病情,如果还有特殊的变化,则需要再次手术进行治疗,包括第三脑室底的造瘘,以及脑室腹腔分流手术等等。

脑出血多由高血压病和动脉粥样硬化引起,多见于中老年人,常常在活动或激动时发病,起病急,多有意识障碍、头痛、呕吐、血压明显升高,可有眼底出血,瞳孔改变和脑膜刺激征等,脑CT显示高密度阴影,以控制血压,降低颅内压和止血等治疗为主。脑梗塞多有动脉粥样硬化引起,多见于中老年人,常常在安静和睡眠中发病,起病多缓慢,很少出现意识障碍、头痛、呕吐和脑膜刺激征等,脑CT在发病24小时后显示低密度阴影,以溶栓、抗凝或抗血小板治疗为主。两者出现的脑局灶症状,可以基本相似。脑出血和脑梗塞两者既相似又有所不同。

关键要注意后期,由于脑组织损伤会形成有脑瘫的表现,随着年龄的增长要尽早进行康复治疗。主要的临床症状表现,会出现有异常的烦躁不安、哭闹,或者伴随有肢体肌张力的改变,以及出现有精神状态的改变,甚至会出现有呕吐的反应。婴儿脑出血,考虑先天的原因有关,比如出现有大脑血管畸形导致。可以尽早考虑通过头部影像学的方法,来进行检查。


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