多发性硬化的诊断主要依据以下几个方面：第一、病史，该患者多有反复发作的病史，临床上可以出现视力障碍、肢体无力、感觉异常、共济失调、自主神经功能障碍、精神症状和认知功能障碍等多种神经功能缺损的症状和体征。第二、发病特点，该病的病变特点主要是临床症状与体征具有空间多发性和时间多发性，空间多发性是指病灶可以同时累及大脑半球、小脑、脑干和脊髓等多个部位，也可以累及视神经。时间多发性是指患者该症状和体征，至少有两次以上发作，每次持续时间数日至数周不等，两次间隔时间为24小时以上，结合实验室检查、脑脊液蛋白电泳出现，IgG，寡克隆条带检查即可以考虑该病的诊断。

0岁以前发病、单病灶起病，临床表现以复视、视神经炎、眩晕、感觉障碍，为主要症状的患者预后相对较好。此外高龄发病者，临床出现锥体系，或小脑功能障碍症状和体征的患者预后不佳。多发性硬化临床类型不同，病程差异较大，预后差别较大，大多数患者预后较好，可存活20~30年。良性多发性硬化预后较好，起病15年后尚无明显功能障碍。

多发性硬化属于中枢神经系统脱髓鞘疾病，临床表现复杂多样，常见的早期表现主要有第一，肢体无力，有些患者会出现一个或多个肢体的无力，这种无力一般是不对称的，其中无力并不是特别明显，患者主要表现为轻偏瘫以及惊喜活动的笨拙，第二个常见的早期症状主要是感觉的异常，患者会表现面部肢体或者躯干一些麻木、针刺的感觉，有的时候会出现一些发凉，蚂蚁爬行的感觉，这种定位不是特别明确，第三个常见的症状主要是眼部症状，可以出现视物不清，这种视物不清，可以是一个眼睛看东西不清楚，也可以是两个眼睛看东西不清楚，还有些病人会出现一些发作性的症状，主要表现为持续时间非常短暂，出现短暂性的感觉或运动异常，比如感觉障碍，共济失调和疼痛不适等的表现，这些就是多发性硬化的一些早期症状。