眼睑弛缓症

眼睑弛缓症是一种较为少见的侵犯眼睑的退行性疾病，原因不明，可能与内分泌和遗传有关，主要累及上睑，以女性及青年多见。多数患者临床特征为眼睑反复肿胀，呈反复发作的眼睑皮肤血管性水肿。

此症多于青春期开始出现双侧眼睑反复水肿，上睑皮肤逐渐萎缩变薄、颜色发暗、松垂，并且小血管扩张迂曲。

眼睑反复水肿后逐渐出现的眼部表现：上睑下垂（但多数病人提睑肌功能尚良好）；外眦韧带松弛，外眦角圆钝；眼睑皮肤萎缩变薄、松垂、血管迂曲。

在病情稳定后施行眼睑成形术、外眦成形术。本病常伴有泪腺脱垂，表现为在外上眶缘皮下可扪及一滑动的肿块，翻转上睑暴露上穹窿可见结膜下脱垂的泪腺。手术时应将之同时复位。

由于本病与随年龄增长出现的眼睑皮肤松弛是有本质差异的，在此我们再谈一下生理性的眼睑皮肤松弛。

眼睑皮肤松弛（生理性）

眼睑皮肤松弛是一种自然的生理现象，多见于老年人。上下睑均可累及。上睑表现为眼睑皮肤松弛、与下面的轮匝肌和结缔组织联系松懈，皮肤皱褶增加，正常的重睑线可消失。眼睑皮肤松弛时可出现眼睑下垂，偶有患者需用额肌抬睑。个别人可出现眼睑内翻倒睫、眼睑外翻、眼疲劳、睑缘炎等症。下睑表现为下睑皮肤松弛，下睑饱满，甚至形成悬垂袋状结构，即眼袋。

眼睑皮肤松弛来诊者多为美容，有时主诉上方视野受限、眼疲劳，偶有因继发倒睫等眼部刺激症状或皮肤炎症求诊者。