大便上有血有两种情况，一种是血液来自于肠道，一种情况是血液来自于肛门。常见病因如下：消化道疾病:炎症极为常见，如感染性腹泻、急性胃肠炎、急性出血性肠炎。大便带血在临床上是非常常见的，如果是成人大便带血的原因是比较复杂的，包括痔疮，肛裂，炎症性疾病还有肿瘤，如果是三岁的小孩便血，原因相对来说比较简单，最常见的有两种疾病，第1种疾病就是肛裂，第2种疾病就是内痔，这两种疾病都与便秘有关系，三岁的小孩由于消化功能还是不正常，就容易出现便秘的情况，便秘以后排便出现困难，大便用力，就会发生肛裂和内痔，三岁小孩的便血，一般都是鲜血，滴血，血和大便不混合。

大便过于干燥可以导致直肠黏膜损伤引发肛裂表现，必要时患者需要先去医院的肛肠科检查确诊。溃疡性结肠炎是一种多因素引起的，与自身免疫异常相关的慢性肠道炎症，以腹痛、粘液脓血便、腹泻为主要临床表现，病变主要局限于结肠粘膜和粘膜下层，症状反复持续存在。排便时有疼痛，并且有便血，一般来说要考虑肛裂，还有外痔破溃，当然还有比较少见的直肠癌等等。

因为有些孩子大便带血，血的颜色比较黑，说明在上消化道出现了出血，而引起上消道出血的最常见原因是幽门螺旋杆菌感染，造成胃溃疡以及十二指肠溃疡，这时就要以抗幽门螺旋杆菌感染为主。婴幼儿便血的原因多种多样，食物蛋白过敏、肠炎、肛裂、肠套叠、肠息肉这些都比较常见，其中以食物牛奶蛋白过敏发病率最高，达到50%。如果孩子大便带血，有可能是肛裂导致的。